近日，医院新生儿科成功开展首例新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC置管术）。
该患儿为低出生体重早产危重患儿，体重仅有克，为孕31+2周早产儿，孕周小，各器官发育不成熟，生活能力低下，病情危重，有呼吸窘迫、呼吸骤停表现，有并发呼衰、心衰、喂养不耐受、败血症、肠梗阻、颅内出血、消化道出血可能，随时有呼吸、心跳暂停的可能。由于早产儿消化系统不健全，无法自主消化食物，需要长时间应用静脉营养液，但该患儿血管细小，如果建立周围浅静脉通道，不能满足静脉营养液输注需求，营养液容易外渗，甚至会引起皮肤坏死，也会因反复穿刺造成血管损坏，增加患儿痛苦。为使该患儿能得到及时有效地治疗，经过新生儿科主任刘冬丽、主管医生王雪梅、护士长王宝琴，护师周雨阳等综合评估，家属积极配合治疗，决定给该患儿实施PICC置管术，解决营养、药物输入等问题。
该手术操作技术水平要求高，操作过程较复杂，置管过程中可能会出现呼吸、心跳骤停等危急情况。针对这一情况，科室做好了充分准备，并制定出各种应急预案，于3月7日成功为该患儿实施了PICC置管术，床旁X线摄片显示导管末端定位准确，在最佳位置，穿刺成功。
此次新生儿PICC置管术的成功开展，打开了此类早产患儿的抢救生命通道，解决了早产患儿需要长期静脉输液和静脉营养治疗的护理难题，为救治危重新生儿、早产儿及超低体重儿开辟了持续、有效的静脉通道，填补了我县新生儿PICC置管技术的空白。同时该技术的开展标志我院静脉治疗技术又上了一个新台阶，对静脉治疗技术的发展具有重要意义。给广大患儿带来了福音。
知识链接PICC是经外周静脉穿刺，将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入静脉，它经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、小隐静脉、腘静脉、头部颞浅静脉）穿刺置管，并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉导管置入，可用于为患儿提供中期至长期的静脉输液治疗。
PICC置管术有利于保护患儿外周静脉，减轻宝宝被反复扎针的痛苦；避免刺激性药物对外周静脉的损伤，保障药物及时准确的输入体内，减少静脉炎和渗漏。
监制袁付成编审曹天顺
编辑新生儿科王宝琴钱东星宣教科
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