你的冲、封管起作用了吗？
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患者：护士我都输完液了，你推的这支药是什么？
护士：这是封管液，里面就是生理盐水，咱们今天的液输完了，但留置针导管内残留一些药液，推这支生理盐水，就是为了把导管内残留的药液冲入血管，最后是封管，防止血液凝固，堵塞导管，如果不进行这项操作，留置针就堵管了，明天就不能用了。
患者：哦，原来是这样，难怪扎这一次针可以用3天。
护理工作在整个医疗过程中起至关重要的作用，但琐碎而繁重，而输液治疗又是护理工作中的重点，为了减少患者每日穿刺的痛苦，达到保护血管的目的，临床上已广泛开展静脉留置针的使用，但若是留置针使用期间，维护不当，不但不能体现它的优点，反而会增加患者的痛苦，提高住院费用。
对留置针的维护，最重要的两点就是冲管和封管。留置针留置时间长短与冲、封管技术正确与否息息相关。那么冲、封管的目的分别是什么？
你的冲、封管起作用了吗？
一、冲管目的：
用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免因刺激局部血管，而造成化学性静脉炎，防止不相容药物之间的接触，应用于两种药物输入之间或封管前。
封管目的：保持通畅的静脉输液通路，用于输液结束后。
二、冲、封管工具：
一次性使用5ml无菌注射器或预充式导管冲洗器。
三、冲、封管液的选择：
冲管液：0.9%氯化钠注射液，当药物与盐水不相容时，先用5%的葡萄糖冲管后，再用生理盐水冲管。
封管液：0.9%氯化钠注射液，血液高凝状态患者使用肝素钠盐水。
四、冲、封管方法：
冲管：给药前用生理盐水采用一推一停的脉冲式冲洗导管，匀速推注，每次约1毫升。脉冲与直充的比较。
脉冲式：冲管液形成涡流可有力的将粘在导管壁上的内容物冲洗干净。
直冲式：水柱只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，易导致管腔狭窄而堵塞导管。
封管：若使用5毫升注射器连接肝素帽封管，脉冲式推注封管液，注射器内剩余0.5~1毫升时，边推注封管液边回撤针头，推封管液的速度大于回撤针头的速度，拔出针头，关闭留置针夹子。
若是连接接头封管，脉冲式推注封管液，注射器内剩余0.5-1ml时，正压接头：推注完封管液的同时旋下注射器，再关闭小夹子；负压接头：先关闭小夹子，在去除注射器。若使用预充式导管冲洗器，可将封管液推注完毕。
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文稿
急诊科
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