静脉腔内激光治疗术(EVLT,EndovenousLaserTreatment),是近年来国际上使用最多的治疗静脉曲张的先进方法,亦是微创技术在血管外科的应用典范。该技术通过了美国FDA、欧盟CE、中国CFDA认证,近年来在医疗条件比较发达的多个国家和地区得到了广泛应用。
疗法原理
静脉腔内激光治疗术实施过程简单,在局麻下进行。治疗时,医生只需在患者腿上扎几个针眼或一个2cm小切口,然后导入激光光纤,然后在静脉腔内输送一定波长的激光,借用激光的光致热作用、光致压强作用以及光致化学作用,使内皮细胞和静脉壁损伤,继而形成纤维化而使血管腔粘连、闭合,从而治愈曲张静脉。
治疗结束后,患者即可下地活动,其中轻症患者术后在穿着专用的医用弹力袜进行15-30分钟的运动指导后,就能够恢复日常工作和生活。对于绝大多数患者,后续的康复锻炼更为简单,只需在医生指导下穿着专用的医用袜2-4周,进行每天至少3次,每次10分钟以上的步行锻炼即可。
EVLT手术适应症
1)原发性下肢静脉曲张。
2)下肢深静脉瓣膜功能不全继发的浅静脉曲张。
3)老烂腿。
4)血栓性静脉炎。
5)下肢静脉曲张无明显症状,但患者有美容要求。
6)毛细血管的蜘蛛样曲张。
EVLT的优势
1)系微创手术,病人恢复快、出院早。
2)手术视野解剖层次清晰,定位准确,手术更加精细。
3)能灵活伸入病灶部位进行治疗,避免常规对组织的机械性损伤。
4)出血少,疗效佳,术后血肿发生率低。
5)术后复发率低。
6)患者易于接受。
EVLT治疗前后对比图
关于静脉腔内激光治疗术(EVLT)的常见问题与回答
腔内激光治疗痛苦吗?
没有明显痛苦。根据患者反映,绝大多数人在手术实施过程中没有明显疼痛感,部分患者会在激光照射的过程中感觉局部发热及轻微的不适。
患者多长时间能够下地活动?
恢复时间快。局麻手术患者术后即可步行离开治疗间,大多数患者能够马上恢复日常生活和工作,但应避免剧烈的运动和长时间的站立。在医生指导下穿着专用的医用袜2-4周,进行每天至少3次,每次10分钟以上的步行锻炼,并在一个月内避免长时间的乘坐汽车或飞机等交通工具。
腔内激光治疗的术后最常见的不良反应是什么?
腔内激光治疗的术后不良反应非常低。常见的不良反应包括皮肤微灼伤带来的轻度疼痛不适,以及皮下条索状静脉炎,这些不适在后续的2-4周的康复治疗中会逐渐消失。
手术时间需要多长?
核心的激光治疗过程大约20分钟。
手术结束何时可以出院?
手术结束后需要进行15-30分钟的运动训练。对于轻症患者,手术当日即可出院,但应严格遵守医生指导进行康复锻炼。
哪些人不适合腔内激光治疗下肢静脉功能不全?
怀孕、近期有深浅静脉血栓、动脉闭塞性疾病以及健康状况不佳,长期卧床的患者不适合腔内激光治疗。极个别患者的血管存在严重迂曲或折角,以致难以通过导管及光纤的,也不适合腔内激光治疗。
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