下肢动脉闭塞行Straub机械血栓抽吸术：
下肢动脉闭塞症患者在行支架植入术后，因为多种因素会出现支架内血栓形成。以往我们都会为患者行介入手术在支架内再植入支架。
我科与于今年采取Straub机械血栓抽吸系统来治疗下肢动脉支架内急性、亚急性血栓形成并取得不错的效果，避免了在患者体内再次植入支架。
该患者于一年前行左侧髂动脉支架植入术、今日因下肢间歇性跛行半月入我科治疗，行下肢动脉CTA检查示：左侧髂血管内支架术后闭塞。经我科多次术前讨论，决定为其行Straub机械血栓抽吸术。
患者术前下肢动脉CTA
术中造影清晰可见左侧髂动脉支架内闭塞
术中在左侧髂动脉支架内进行血栓抽吸
下肢左侧髂动脉支架内血栓抽吸术后造影
由于患者在行外周动脉支架植入术后，未按照出院指导服用相应药物、继续吸烟、工作原因长期坐着、糖尿病未控制好血糖、高盐高脂饮食、高血压、跨膝支架及一些自身血液问题，会有一些患者外周动脉植入的支架又发生动脉硬化、硬化斑块激化血栓形成、急性血栓形成等一些问题从而再次行介入手术治疗，相较于较早我科常规会为患者行下肢动脉支架内球囊扩张、支架植入术，在外周动脉支架内再贴上一个支架以保证愈后。现在我们可以应用Straub机械血栓抽吸系统来完成这个治疗，尽最大可能为患者实现少放置支架甚至不放置支架，上面这个病例的患者在行血栓抽吸术后，支架通畅率从之前的1%提高到85%以上，并且未放置支架。
下肢深静脉血栓形成后行Straub机械血栓抽吸术：
目前国内外对于下肢静脉血栓形成的治疗的推荐方案是抗凝治疗，长期佩带弹力袜压力治疗血栓后综合征。
单纯抗凝治疗可以有效预防血栓复发，但无法清除血栓，有很多患者出现血栓后综合征。若早期有效清除血栓可减轻患者急性期症状、预防肺栓塞及血栓后综合征。目前国内外主要应用导管溶栓技术及经皮机械血栓清除技术，均可有效清除血栓，相较前者，经皮机械血栓清除技术可减少溶栓药物的使用量及治疗时间，在清除血栓、预防肺栓塞的同时降低出血风险。
关于下肢深静脉血栓形成后行Straub机械血栓抽吸术，我科在我省率先开展，并有丰富的经验，目前已实施20余例。
机械血栓抽吸术前术后造影对比图
术中正在抽吸血栓
机械血栓抽吸前后造影对比
相对于年龄较大，基础疾病较多，急性下肢深静脉血栓形成初期发病时比较凶险，因为传统导管溶栓治疗需卧床时间较长易引发肺部疾病等，抗凝药物应用过多易引发消化道、胃或脑出血等，所以治疗效果往往不理想，临床医生也不应用太多抗凝药物。所以，Straub机械血栓抽吸系统应用于临床可以更好的解决这些问题。
如果您想咨询了解有关疾病方面的问题可以直接发送文字，科室咨询电话为-，王海洋主任医师每周二上午在哈医大一院（地址为南岗区东大直街号近邮*街）出血管外科门诊，欢迎大家前来咨询。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇