01
术前做好宣教工作。
了解患者心理状态,解除思想顾虑,耐心讲解术后床上翻身活动及按摩双下肢的必要性和危害性,及早下床活动的重要性,消除患者怕增加疼痛恐惧心理,取得家属及病人的配合。
02
术后返回病房立即开始下肢按摩,由远端向近端挤压肌肉,促进静脉血液回流,鼓励患者,尽早做屈伸运动,背屈。足踝外转运动。按摩时动作应轻柔,每次5~10分钟,每2~4小时一次。病情允许,尽可能早起离床活动,逐渐增加肢体各部的活动范围以及肌力锻炼。
03
利用机械的原理,促进下肢静脉血流加速,阻止深静脉扩张,保护静脉内膜不致损伤,并有防治足、股部静脉血流迟缓,促进血液回流,增加静脉血液流速的作用,从而减少静脉瘀滞。可根据患者年龄、手术时间长短及手术等级,可运用弹力袜或弹力袜加压装置,弹力袜穿着长度从足部到大腿根部。要特别注意,不能再袜的近端有弹力圈,以避免近端压力太大,反而影响静脉回流。
04
静脉穿刺注意事项:尽量避免下肢静脉输液,以避免静脉炎的发生,术后静脉输液时要注意更换输液部位,对血管有刺激的药物,要注意稀释和缓慢静滴,以防药液外渗,下肢静脉输液不易过长,尤其在左下肢,因左下肢静脉回流途径较右侧长且曲折,压迫静脉官腔,增加了下肢血液阻力。若非要使用下肢,应保证一次穿刺成功,减少不必要的穿刺。
05
绝对卧床休息,抬高患肢20~30度,膝关节屈曲15度,禁止患肢按摩,注意保暖,保持大便通畅,以防血栓脱落,导致肺栓塞。
06
护士及时巡视病房,密切观察下肢病情变化。有无压痛、水肿、感觉迟钝,发现异常及时报告医生,做到早诊断、早治疗。
07
耐心向患者说明饮水的重要性,鼓励患者多饮水,每日饮水~ml,对不能饮水者,要适当增加静脉输液量。
08
康复治疗时,为减轻症状,促进血量再通,消除诱发血栓形成,危险因素,要经常采取直立体位,避免血容量降低,适量饮水,保证合理血容量。预防便秘,避免腹内压升高,禁止在血栓形成的肢体静脉输液,治疗过程中要严密观察,肢体皮肤色泽。
文章来源:妇产科护理
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