“五刺”法源于《灵枢·官针》，包括半刺、豹纹刺、关刺、合谷刺、输刺。笔者在临床实践中应用“五刺”法治疗五种不同的痹证，疗效颇著，兹予介绍如下。
1半刺治疗皮痹
《灵枢·官针》曰：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”半，指浅而言，该种刺法要求进针时要轻、浅、快，疾入疾出针。临床应用时，一般取0.5寸毫针，将针迅速刺入皮下，针身约进入四分之一左右，然后快速将针拔出。可在同一点或病变的周围反复施刺，故较多用于皮肤痛麻之症，如皮神经炎等。
例1：陈××，女，39岁。年9月4日初诊。
自诉两月前因汗出后游泳而出现左大腿外侧有痒麻感，如虫行之状，面积有鹅卵大，曾服中药未效。查：局部皮肤无异常改变，触之不痛，约8×12厘米范围痛感迟钝，生理反射正常，病理反射未引出。舌质淡红、苔薄白，脉沉紧。此属“皮痹”之症。系由寒湿之邪客于皮部，经脉痹阻所致。以半刺法在局部皮肤浅、轻、快刺，直致病人感觉灼热疼痛，使皮络气血通畅，寒以热解。仅治疗两次，痒麻感消失。
2豹纹刺治疗脉痹
《灵枢·官针》曰：“豹纹刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”这种刺法是以所刺穴位为中心，在其周围多针散刺，刺时要使针入于络脉，出针后而见血，勿需棉球按压。因刺后出血点多如斑烂的豹皮，故称豹纹刺法。临床多用于治疗静脉炎、脉管炎等症。应用该种刺法时应注意皮肤严格消*，防止感染。
例2：田××，男，38岁。年5月12日初诊。
一月前下水劳动后出现右下肢麻木、疼痛，肢端发凉，行走时疼剧，入夜尤甚，休息时略可减轻。医院诊断为血栓闭塞性脉管炎（早期），口服药物、理疗等均未见好转。查：面色晦暗，表情痛苦，右下肢皮肤苍白，触之发凉，足背部压痛明显，生理反射存在，病理反射未引出，舌质暗、苔薄白，脉沉紧。此属“脉痹”之症。良由寒湿之邪侵入经络，脉络气血痹阻所致。治取足背压痛点附近，以0.5寸毫针散刺，尽取脉络明显处，刺其点滴出血为度，隔日一次。一周后症状好转，冷麻感消失，肤色双侧对比基本正常，但下肢遇寒时疼痛仍有复发，疼痛可以忍受。又针五次后诸症消失，临床治愈，2年来随访三次未见复发。
3关刺治疗筋痹
《灵枢·官针》曰：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。”由于筋会于节，故该种刺法是取筋腱关节附近的穴位，以治筋痹。应注意进针要达到一定的深度，也可采用透刺方法。由于进针较深，关节周围动脉丰富，且有关节囊等组织，应慎出血。
例3：刘×，男，42岁。年7月13日初诊
自诉右手腕疼痛三个月。三个月前打球时不慎挫伤右腕部，不敢活动，曾予外用药物治疗未见明显好转，近一个月疼痛加剧。查：右桡骨茎突部疼痛较剧，且向手部放散，拇指运动乏力，握物困难。X线检查未见异常。诊断：桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。证属中医“筋痹”，治以舒筋活络。取阿是穴、阳溪、列缺，手法宜泻，每日一次。共针12次而或痊愈。
4合谷刺治疗肌痹
《灵枢·官针》曰：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”据《太素·卷二十二》杨上善注：“刺身，左右分肉之间，痏如鸡足之迹，以合分肉间之气，故曰合刺也。”合刺义为三向刺入，合攻肌肉痹痛之症。应用时取三根毫针，直刺一支，另二支交叉刺入，三支如鸡足形成之状，故近人有称鸡足刺者，多用于肌肉较丰厚之状。
例4：金××，男，52岁。年3月4日初诊。
主诉：小腿后侧肌肉疼痛半月余。半月前坐车受寒后，自觉双下肢小腿肌肉酸痛，渐觉肌肉出现痉挛疼痛，不敢行走，坐卧时略可缓解，经推拿、外敷伤湿止痛膏始终未见明显好转。查：双下肢粗细相同，肤色正常，皮肤触之凉感，无功能活动障碍。承山穴附近压痛较敏感。生理反射正常，病理反射未引出。舌淡、苔白，脉弦紧。证属中医“肌痹”之症。取承山穴为主，直刺其穴，左右两傍以30°角斜刺，刺入1.5寸左右。针三次后症状明显缓解，无痉挛现象出现，又针二次疼痛消失，行动自如。
5输刺治疗骨痹
《灵枢·官针》曰：“输刺者，直入直出，深內至骨，以取骨痹，此肾之应也。”这种刺法是以直刺进针，深刺至骨，直出拔针，以治骨痹的一种方法。临床多用于类风湿关节炎、肋软骨炎、骨质增生等症。
例5：赵××，女，27岁。年11月17日初诊。
主诉：左胁肋部疼痛半年。半年前无明显原因出现左胁下部疼痛，固定不移，医院检查，诊断为“肋软骨炎”。口服活血、止痛药物未见好转，且日渐加重。查：面色润泽，巩膜无*染，左胁下近章门处压痛明显，局部略有隆起、肿胀，深呼吸及举臂活动时疼痛加剧，舌质淡、苔薄白，脉细数。证属中医“骨痹”范畴。治以散瘀通络为主，取局部阿是穴、内关、大杼穴。刺阿是穴时针尖直达肋软骨端，施捻转泻法；内关、大杼穴平补平泻，均留针30分钟。经针12次，胁肋部疼痛消失而获痊愈。
本文内容摘自《中医杂志》年第12期。
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