DVT的临床分期
按发病时间分为：(1)急性期：发病后14d以内。(2)亚急性期：发病15～30d之间。(3)慢性期：发病30d以后。(4)后遗症期：出现静脉功能不全，称为血栓后综合症。(5)慢性期或后遗症期急性发作：在慢性期或后遗症期基础上DVT再次急性发作。
目前，在抗凝治疗的基础上，介入治疗DVT的主要方法有：经导管接触性溶栓治疗(catheterdirectedthrombolysis，CDT)、经皮机械性血栓清除术(percutaneousmechanicalthrombectomy，PMT)、经皮腔内血管成形术(percutaneousintraluminalangioplasty，PTA)及支架(stent)植入术。对DVT（下肢深静脉血栓形成）实施介入治疗宜从安全性、时效性、综合性和长期性四方面考虑。(1)安全性：对长段急性血栓介入治疗前置入腔静脉滤器可有效预防PE（肺动脉栓塞）。采用PMT（经皮机械性血栓清除术）和(或)CDT（经导管接触性溶栓）可明显降低溶栓剂的用量，减少颅内及内脏出血等并发症的发生。(2)时效性：急性DVT的诊断一旦明确，宜尽快做介入处理，以缩短病程，提高管腔完全再通率，避免或减少静脉瓣膜粘连，降低瓣膜功能不全和血栓复发的发生率，尽量阻止病程进入慢性期和后遗症期。(3)综合性：对DVT常采用几种方法综合治疗，如对急性期血栓在CDT的基础上，可结合使用PMT；对伴有髂静脉闭塞的DVT，可结合使用PTA和支架植入术，以迅速恢复血流，缩短疗程，提高疗效。(4)长期性：在综合性介入治疗后，宜长期抗凝(3个月)或延长抗凝(3个月)，定期随访、复查，以减少DVT的复发。早期治疗（急性期）1、抗凝：抗凝是基本治疗，包括肠外抗凝药物和口服抗凝药物。2、溶栓：可迅速溶解部分或全部血栓，减少严重静脉血栓患者病死率和复发率。3、手术取栓：是清除血栓的有效治疗方法，可迅速解除静脉梗阻（出现股青肿时）。4、机械血栓清除术：通过打碎或抽吸血栓，从而达到迅速清除或减少血栓负荷、解除静脉阻塞的作用。5、下腔静脉滤器：可预防和减少肺动脉栓塞的发生。6、压力治疗：血栓清除后，患肢使用间歇加压充气治疗或穿医用弹力减压袜，以预防血栓复发。慢性期治疗下肢深静脉血栓发病30天后进入慢性期，慢性期需长期抗凝治疗，可以抑制血栓蔓延，利于血栓自溶和管腔再通。根据下肢深静脉血栓发生的原因、部位、有无肿瘤等不同情况，抗凝治疗的时间也不同，宜选新型口服抗凝药。专家介绍：杨运红男，年12月生。大学本科。介入诊疗科、疼痛科、神经内科Ⅲ主任，主任医师。湖北省抗癌协会肿瘤介入分会委员，世界疼痛医师协会中国分会委员，主要从事各系统疾病的介入诊疗业务，擅长肿瘤、疼痛及血管病的微创介入诊疗业务，医院率先开展经皮椎体成形术治疗椎体骨折、经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、经颈静脉肝内门腔分流治疗肝硬化、急性脑栓塞机械取栓等多项高难三、四级微创介入手术。获市、区级科技进步奖5项，发表论文多篇，主编专著两本。
坐诊时间：星期一/星期三全天
坐诊地点：门诊二楼外科12诊室
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