围手术期是指术前、术中和术后的治疗时期。
内容导览：准备行下肢深静脉血栓介入治疗的患者入院后应注意什么？手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？
一、入院后应注意什么？
绝对卧床休息，使血栓紧粘附于静脉内膜，避免用力咳嗽、翻身幅度过大过快、打喷嚏、用力排便等，因为这些行为可使下肢静脉血栓脱落，增加肺动脉栓塞的机会；抬高患肢，高于心脏水平20～30cm，促进静脉回流，防止静脉淤血并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛；禁止按摩患肢，防止血栓脱落；患肢采取保温措施，但不能用热敷的方法，防止血管扩张，加重肢体肿胀。饮食以高热量、高蛋白、低脂肪、高纤维素食物为主，多食新鲜蔬菜和水果，在饮食中用植物油，禁止食用肥肉、蛋*、动物脑等食物，每日脂肪含量不超过40g，以避免血液粘稠度升高，血液瘀滞，加重血栓形成。忌食辛辣食物；宜选择含纤维素多的食物，如韭菜、芥菜、新鲜水果、豆类及粗粮等，术前2～3天进少渣饮食。
二、手术前的准备
1.该如何做好手术前的准备呢？
1）调整心态，积极配合。
2）如实的向医护人员回答相关问题，如年龄？既往有什么病？用过什么药？有无过敏史？有没有做过手术？月经情况？
3）完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、心电图等。
4）家庭支持。
2.具体手术前的准备有哪些？
1）呼吸系统准备：①戒烟。呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染；尼古丁会引起静脉收缩，导致末梢循环痉挛。②功能训练。深呼吸功能训练有效咳嗽和促进排痰。轻咳嗽→深吸一口气→用力咳嗽→痰顺利排出。
2）心血管系统准备：内科治疗控制原发病。高血压→降血压，尤其注意手术当天早晨降压药物的服用。
3）消化道准备：术前4小时禁食，术前2小时禁水。
4）改善和维持肝、肾功能。
5）纠正异常的凝血功能。手术创伤和药物将加重肝、肾负荷。
6）适应性训练：床上大小便。
7）皮肤准备：术前一日进行床上擦浴，术晨备皮。
三、手术当天要怎么做？
1.起床后洗涮，更换手术衣。
2.高血压患者喝一口水服用降压药，糖尿病患者术前、术后停用二甲双胍48小时。
3.如果发现来月经，及时告诉医生。
4.根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作。
5.贵重物品请一律不要带入手术室。
6.术前30分钟接病人入手术室。
四、手术后怎样早日康复？
积极配合手术后的治疗与护理：
1.体位：保证病人安全，安置合适卧位，患肢抬高20～30°以利静脉回流，减轻肿胀。
2.营养与饮食：术后回病房即可进食水，给予高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化的饮食。由于术中应用大量对比剂，为了使对比剂能迅速排出体外，术后当日饮水量不得少于ml，进食水时头偏向一侧避免误吸。
3.穿刺部位周围皮肤保持清洁干燥，注意穿刺部位有无出血、渗血、血肿形成。如敷料有血迹及时更换。
4.腰背部疼痛多因下肢静脉植入滤器所致，疼痛可持续1～2天，多数可忍受，无需特殊处理。应警惕有无肾脏出血可能，观察患者有无排尿异常，若有异常及时通知医生。
5.溶栓过程中注意有无出血情况。①皮肤粘膜的观察：有无口腔、牙龈、鼻腔的自发出血，皮肤有无出血点。②消化、泌尿道观察：有无血尿血便等。③呼吸道的观察：有无咳血、痰中带血等症状。④腹部的观察：有无腹部及腰部疼痛。⑤有无头痛、恶心、呕吐等症状，有无意识改变、四肢无力、麻木等，警惕脑出血的发生。
五、作为家属应该做些什么？
1.协助进行术前准备。
2.物质支持：生活安排、费用的准备。
3.精神支持：鼓励理解支持。
4.术后在导管室外等候区等候。
5.协助进行术后康复训练。
六、出院健康指导
1.禁烟、限酒。
2.控制体重，进食低脂肪、高纤维素饮食，多食绿色蔬菜、水果及黑木耳等降低血液粘稠度的食物，保持大便通畅。
3.不可长时间保持同一姿势，如长时间站立、双腿交叉等。避免穿紧身衣裤，休息时患肢尽量抬高，学会测量腿围，以利于观察病情。
4.注意患肢保暖，但不可过热，冬季室内保持一定温度，以免在缺血状态下增加耗氧量。
5.适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等。
6.出院后继续穿弹力袜3～6个月，做好弹力袜的保养。
7.严格按医嘱按时服药，定期检测凝血酶原时间，在服用华法林期间，不能进菠菜、动物脂肪等食物，以免降低药效。
8.遵医嘱定期复查。
（医院金京哲供稿）
（信息来自：辽宁省卫生健康委员会官方网站）
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