参考答案:E
参考解析:
:面色苍白是护士通过观察得到的资料,属于客观资料。
参考答案:A
参考解析:
:门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时,应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛,应安排提前就诊。
参考答案:B
参考解析:
:轮椅运送法操作方法(1)协助病人坐轮椅:推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐,翻起脚踏板,面向床头,固定车闸,如无车闸,护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后,翻下脚踏板,嘱病人双脚置于踏板上。(2)推轮椅:松开车闸,推轮椅送病人至目的地。(3)协助病人下轮椅:将轮椅推至床尾,椅背与床尾平齐,固定车闸,翻起脚踏板,协助病人下轮椅。
参考答案:D
参考解析:
主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。
参考答案:E
参考解析:
首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
参考答案:D
参考解析:
护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显,属于闻到的气味,所以应该选择嗅觉观察法。
参考答案:C
参考解析:
糖尿病患者的护理问题有:1.营养失调:高于机体需要量或低于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关2.有感染的危险 与营养不良及微循环障碍有关3.焦虑 与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关4.知识缺乏:缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识5.潜在并发症:低血糖反应,酮症酸中*,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者出院后仍需检测血糖,此时患者认为不需要检测血糖,属于知识缺乏。
参考答案:A
参考解析:
女婴尿道短,尿道外口暴露,接近肛门,易感染,婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。
参考答案:C
参考答案:D
参考答案:A
参考答案:B
参考答案:C
02《实践能力》答案及解析一、A1/A2型题((90小题,每一题只有一个最合适的答案,每小题1分,共90分))
·
1.E
2.B
3.参考答案:A
4.参考答案:C
5.参考答案:A
6.参考答案:A
参考解析:
体温计的水银应甩到35℃以下。如果水银柱甩到36℃以下,万一患者低热就无法测出。
7.参考答案:C
8.参考答案:C
9.参考答案:A
10.参考答案:E
11.参考答案:D
12.参考答案:C
13.参考答案:D
14.参考答案:D
15.参考答案:D
16.参考答案:A
17.参考答案:B
18.参考答案:D
19.参考答案:C
20.参考答案:B
21.参考答案:D
22.参考答案:D
23.参考答案:E
24.参考答案:C
25.参考答案:B
26.参考答案:B
27.参考答案:E
28.参考答案:E
29.参考答案:D
30.参考答案:E
31.参考答案:E
32.参考答案:E
33.参考答案:B
34.参考答案:E
35.参考答案:C
36.参考答案:A
37.参考答案:A
38.参考答案:B
39.参考答案:A
40.参考答案:E
41.参考答案:C
参考解析:
阻塞性*疸病人皮肤呈暗*或绿褐色,因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕.因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺
42.参考答案:D
43.参考答案:D
44.参考答案:E
45.参考答案:D
46.参考答案:B
47.参考答案:C
参考解析:通常用药半小时,病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温,降温标准以肛温32~34℃为宜;给冬眠药物后,半小时内不宜翻身或搬动病人,以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识.瞳孔.生命体征及神经系统体征的观察并记录,以作为治疗后观察对比的基础.
48.参考答案:D
参考解析:
患者采取左侧卧位,可延缓*物向小肠的蠕动并减少*物的吸收.
49.参考答案:E
参考解析:
葡萄胎患者一经诊断,应立即清除宫腔内容物.年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫.保留附件.
50.参考答案:A
51.参考答案:C
52.参考答案:C
53.参考答案:D
54.参考答案:E
55.参考答案:C
参考解析:
收缩压≥mmHg,舒张压≥mmHg即为3级高血压.
56.参考答案:E
对食管癌进食后滞留或进食后反流者,术前l日晚予以甲硝唑m###庆大霉素16万U加生理盐水ml经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血.水肿,减少术中污染以防止发生吻合口瘘.
57.参考答案:B
58.参考答案:D
59.参考答案:B
参考解析:
雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物.
60.参考答案:D
参考解析:
患者为急性脑出血,现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,可能是脑疝的表现.
61.参考答案:C
62.参考答案:C
63.参考答案:E
参考解析
留置T管的目的主要是支撑胆道.引流胆汁和残余结石.若病人*疸消退,无腹痛.发热,大便颜色正常;血象.血清*疸指数正常;胆汁引流量逐渐减少至Illl,且颜色为透明金*色,无脓液.结石,无沉渣及絮状物,提示可以拔管,但拔管前必须符合T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化.
64.参考答案:C
经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点.女,25岁,因重度甲状腺功能亢进症入院,择期手术治疗.在术前准备期间,病人害怕手术,焦虑不安.
65.参考答案:B
66.参考答案:B
67.参考答案:D
68.参考答案:C
69.参考答案:D
70.参考答案:E
71.参考答案:E
72.参考答案:E
73.参考答案:D
74.参考答案:E
75.参考答案:C
76.参考答案:B
77.参考答案:D
78.参考答案:C
79.参考答案:D
参考解析:结核病的诊断依据很多,但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据.
80.参考答案:C
81.参考答案:C
参考解析:由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴鬻,加之膀胱区隆起.叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留.
82.参考答案:E
参考解析:
呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸不规则或浅表者.
83.参考答案:B
84.参考答案:B
85.参考答案:B
86.参考答案:C
87.参考答案:A
参考解析:高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品.在各选项中,只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品.
88.参考答案:B
89.参考答案:E
90.参考答案:C
参考解析:为预防过度牵引,应定时测量肢体长度,并据此对牵引治疗进行调整.A和E项会影响牵引效果,应注意避免.B和D项对预防过度牵引没有直接作用.
91.参考答案:A
92.参考答案:D
93.参考答案:E
94.参考答案:E
95.参考答案:B
96.参考答案:C
97.参考答案:D
参考解析:无菌原则要求无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器.故D选项错误.
98.参考答案:B
参考解析:输尿管结石容易发生梗阻,引起肾绞痛,尿常规检查可见镜下血尿
99.参考答案:E
参考解析:氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物,应放入有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处.
.参考答案:C
.参考答案:C
.参考答案:E
·
.参考答案:B
参考解析:护理程序是临床护理中一个完整的工作过程,是一种有计划的,系统的实施护理的程序.以系统论作为框架的护理程序是现代护理学研究的重要成果,是护理学独立学科理论体系框架形成的标志.
.参考答案:A
参考解析:支气管哮喘急性发作,应将其安置在危重病房以利于抢救.
.参考答案:C
.参考答案:C
.参考答案:A
参考解析:幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险.
.参考答案:E
参考解析:E选项提示有坏死,感染,穿孔可能.
.参考答案:E
.参考答案:B
.参考答案:D
参考解析:应口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管.
.参考答案:C
参考解析:此题考查的是尿量的变化情况。24小时尿量少于ml,为无尿。而且该患者表现出下腹无胀满,所以排除尿潴留。再结合该患者患有尿*症,因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
.参考答案:C
参考解析:因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,一.非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合.同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻,咳嗽及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当应用减少脑脊液分泌的药物.
.参考答案:B
.参考答案:E
参考解析:此题考查的是痛风的护理措施.痛风患者手,腕或肘关节受累时,为减轻疼痛,可用夹板固定制动,也可在受累关节给予湿敷,发病24小时内可使用冰敷或25%硫酸镁湿敷,减少局部炎性渗出,消除关节的肿胀和疼痛.24小时后可使用热敷,促进局部组织渗出物的吸收.
.参考答案:B
参考解析:布洛芬的解热,镇痛和抗炎作用强,主要用于治疗风湿性及类风湿关节炎,可引起不良反应.
.参考答案:A
参考解析:高渗性脱水治疗时要去除病因,使患者不再失液,补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖溶液或低渗盐水溶液.
.参考答案:D
.参考答案:D
参考解析:此题考查的是高血压患者的饮食护理.高血压患者要限制钠盐摄入,每日食盐量不超过6g,可减少水,钠潴留,减轻心脏负荷,降低外周阻力,达到降低血压,改善心功能的目的.此患者血压高达/mmHg,应严格限制盐的摄入,宜采用无盐低钠饮食.
.参考答案:C
参考解析:规律宫缩至宫颈口扩张0-3厘米是潜伏期,活跃期是宫颈口开大3厘米至宫颈口开全(10cm).临产开始的标志是规律性宫缩,宫口的扩张与胎先露的下降.见红是分娩前24-48h,阴道排出血性分泌物,是即将临产比较可靠的征象.
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