血栓闭塞性脉管炎（Buerger病），简称脉管炎，是一种累及周围血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭中、小动脉和静脉。好发于青壮年男性。
血栓闭塞性脉管炎与长期吸烟、长期在湿寒环境下生活和工作、外伤和感染、自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺失调等有关，其中主动和被动吸烟是本病发生和发展的重要因素。
本病是一种周围血管慢性非化脓性病变，主要累及四肢的中小动脉，伴行静脉亦常累及，病变呈节段性分布。早期以血管痉挛为主，继而血管内有血栓形成，导致血管闭塞；晚期，血管周围组织纤维增生硬化，可有代偿性侧支循环形成以代偿供血。当动脉完全闭塞后，肢体远端发生坏疽或溃疡。
1、局部缺血期：可出现患肢麻木、发凉、行走易疲劳、颜色苍白、脚趾有针刺样感及间歇性跛行的临床表现。此外，此期还可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。
2、营养障碍期：可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发绀，且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失，但尚未出现肢端溃疡或坏疽。
3、组织坏死期：可出现脚趾颜色开始变成暗红色，脚趾发黑、干瘪、溃疡和坏死。当干性坏疽变成湿性坏疽的时候就会继发感染表现，出现发热、烦躁等全身*血症状。
1、测定皮肤温度：若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧肢体动脉血流减少。
2、肢体抬高试验：患者平卧，患肢抬高45°，60s后若出现麻木、疼痛、足部皮肤呈苍白或蜡*色者为阳性。再让患者坐起，下肢自然下垂于床沿下，若足部皮肤出现潮红或斑片状发绀，则提示患肢有严重供血不足。
3、影像学检查：
①多普勒超声检查；
②肢体血流图：有助于了解肢体血流通畅情况；
③动脉造影：可明确患肢动脉阻塞的部位、范围及侧支循环建立情况。但动脉造影可引起动脉痉挛，加重患肢缺血，故不能作为常规检查手段。
1、一般疗法
2、药物疗法：适用于早、中期患者。
①血管扩张剂（如前列腺素E1、妥拉唑林、硫酸镁）：缓解血管痉挛，改善血液循环；
②低分子右旋糖酐：降低血液黏稠度，抗血小板聚积；
③中医中药；
④并发感染者，应用有效的抗菌药。
3、高压氧疗法：提高血氧含量，改善组织缺氧。
4、手术治疗：目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的不良后果。
1、改善狭窄血液循环，预防组织损伤：
①绝对戒烟；
②肢体保暖；
③体位：取头高脚底位，使血液容易灌流至下肢；
④保持足部清洁、干燥。
2、缓解疼痛：对早期轻症患者，可遵医嘱用血管扩张剂、中医中药等，也可试用吲哚美辛、安乃近等。对疼痛剧烈的中、晚期患者常需使用麻醉性镇痛药。
3、适当肢体运动，促进侧肢循环的建立。
4、心理作用。
5、作好血管重建术后的护理。
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