为了帮助护士考生掌握知识,护理考试研究中心小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:
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1、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现,不包括A、间歇性跛行B、静息痛C、足背动脉搏动减弱D、游走性血栓性静脉炎E、肢端发凉、麻木、酸痛
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1、B血栓闭塞性脉管炎病人在营养障碍期时,动脉缺血更加严重,即使肢体处于休息状态时,疼痛仍不能缓解,夜间尤甚,称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续,病人抬高患肢疼痛更加重,而下垂于床旁后则略有缓解。病人常喜屈膝抚足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻疼痛,是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。
2、一大隐静脉曲张病人,在做浅静脉瓣功能试验时,塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明A、交通瓣膜闭锁不全B、大隐静脉瓣膜功能不全C、股静脉有阻塞D、股静脉瓣闭锁不全E、深静脉阻塞
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2、B大隐静脉瓣膜功能试验:病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全,根据同样的原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。
3、下肢静脉曲张剥脱术后护理,正确的是A、卧床休息10天B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动E、1周后方可行走
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3、D下肢静脉手术后病人应抬高患肢30°,同时作足背伸屈运动,以促进静脉血回流。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。一般在术后24~48小时,即应鼓励病人下地行走。4、患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是A、组织灌注量改变B、潜在皮肤完整性受损C、有外伤出血的危险D、疼痛E、知识缺乏
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4、D疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期,由于血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐加重,即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻疼痛即能缓解,再次行走后疼痛又会出现,这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染,疼痛更为剧烈。
5、患者女性,48岁。下肢静脉曲张已12年,劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈,应行A、弹性绷带包扎治疗B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗E、物理治疗
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5、C下肢静脉曲张已12年,劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈,抗感染已经没有作用,需要进行手术治疗。
6、患者男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为A、静脉血栓形成B、血栓性静脉炎C、血栓闭塞性脉管炎D、雷诺综合征E、动静脉瘘
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6、C血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,周期性发作。按肢体缺血程度分为三期:第一期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性(痉挛)大于器质性因素。第二期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态,以器质变化为主掺杂一些功能性因素,肢体依靠侧支循环保持存活,腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。第三期(坏死期):症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾(指)存活。
7、某男,58岁,因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A、用止血带B、于站立位包扎C、钳夹结扎止血D、指压止血E、平卧抬高患肢,加压包扎
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7、E下肢静脉曲张病人的下肢远端静脉压增高,血管弹性差,容易发生曲张静脉破裂出血。出血大多发生于足靴区及踝部,可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压,出现皮下瘀血,或皮肤破溃外出血,因静脉压力高而出血速度快。此时应让病人平卧,抬高患肢,促进静脉血液回流,减轻静脉压力,同时局部加压包扎,一般均能止住出血。必要时可以缝扎止血,以后再作手术治疗。
8、患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A、就地站立位包扎B、指压止血C、用止血带D、钳夹止血E、平卧,抬高患肢+加压包扎
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8、E根据此题临床表现,肯定首先要止血,但是答案中五个答案都是止血的方法,所以要选择最佳的方法,小腿出血,先让病人平卧,给予抬高患肢+加压包扎,这才是最好的止血方法。所以此题选择E。
9、下列哪项符合无菌技术操作原则A.手持无菌镊的1/2处B.持无菌容器时手指触及容器边缘C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D.无菌治疗巾双折铺于治疗盘上,向上呈扇形折叠,内面向外E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
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9、D选项A中,手应持无菌镊的上1/3;选项B中,手指不可触及容器边缘;选项C中,不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液;选项E中,戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面(即手套外侧)。因此只有选项D正确。
10、护士为张某做青霉素过敏试验,20分钟后观察,其结果是:局部皮丘隆起,出现红晕,直径1.5cm,应判断为A.阳性B.弱阳性C.强阳性D.阴性E.假阳性
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10、A过敏试验结果的判断:①阴性:皮丘大小无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现;②阳性:局部出现皮丘隆起、红晕硬块,直径大于1cm或周围有伪足,局部有痒感,严重时可出现过敏性休克。
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