长期中心静脉通路如何选择？
是输液港还是PICC？
全国肿瘤防治宣传周全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。年是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“点亮抗癌之路，助力健康中国”。
临床上，有些患病的儿童因特殊的疾病需要长期输液和抽血，建立长期的中心静脉通路是很有必要的。目前，我们常见的长期中心静脉通路装置就有输液港和经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），患儿家长在面对选择输液港还是PICC时经常纠结不已，下面我就来解答有关如何选择长期中心静脉通路的疑问。
问什么是输液港？
答输液港又称植入式给药装置，是完全植入人体内的闭合输液装置，它为患儿提供长期的静脉血管通路。它是由置入静脉的导管、埋藏在皮下与导管连接的注射座（港体）以及可插入港体的无损伤针三部分构成。
问什么是PICC？
答PICC是经外周静脉置入中心静脉导管的英文缩写，它是一根经外周静脉（如贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、肱静脉、颈外静脉、大隐静脉等）置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，同样也可为患儿提供长期的静脉血管通路。
问需要长期中心静脉通路有哪些患儿？
答1．需长期进行化疗药物输注的肿瘤患儿
2．需长期给与肠外营养的患儿，如短肠综合征
3．长期反复输血、频繁抽血的患儿
4．外周血管条件差，打针困难的患儿
问中心静脉通路在肿瘤化疗治疗中有哪些好处？
答1．减少输注化疗药物引起的静脉炎由于很多的化疗药物对血管有非常强烈的刺激作用，所以国家在《静脉治疗护理技术操作规范》中明确指出，外周静脉留置针是不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输液。中心静脉通路是直达大血管，化疗药物进入大血管后迅速被稀释，大大减轻了血管刺激。
2．留置中心静脉通路，可以减少针头反复穿刺血管的次数，对血管起到保护作用，减轻患儿的痛苦。
3．中心静脉通路可长期、反复使用
如果维护得当，输液港可反复使用5-10年（成人患者存留时间更长），PICC最长也可使用1年。
4．操作简单、维护方便、费用医保
输液港与PICC有什么区别？
输液港PICC使用期限5-10年1年维护周期每4周一次每周一次并发症发生率低较高优点a.生存质量高，可以正常生活
b.美观方便，患儿社会心理负担小
c.长期使用总费用不增加
a.置入操作简单、方便
b.给药方便
c.置入及维护费用较便宜
缺点a.置入成本高
b.置入和取出都需要手术
a.维护较频繁
b.生活不方便
c.导管置入处皮肤易皮疹、感染及损伤
置入费用-元
-元
维护费用每次元左右每次元左右问输液港和PICC该如何选择？
答1.如果预计化疗的时间比较长，可以选择输液港；化疗时间短，则可以考虑PICC。
2．对生活质量要求高，不想影响正常生活，可以选择输液港。
3．如果家在外地，当地不能维护，离医院远的患儿可考虑输液港；医院近的患儿可选择PICC。
4．患儿年龄小，医从性差，可考虑选择输液港。
5．患儿年龄较大，比较在乎他人的看法，可考虑选择输液港。
6．患儿家长可根据家庭的经济状况选择
作者：医院 儿童血液肿瘤科 朱呈光
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇