结直肠癌是指结肠或直肠上皮来源的癌症。全球范围内,其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第3位。近年来,我国结直肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,应引起足够重视。
多种危险因素,注意早期症状
结直肠癌的病因尚不明确。环境、饮食习惯、遗传等因素协同影响疾病的发生。
1、低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素等都是结直肠癌的危险因素。油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与肠癌的发生密切相关。
2、有结直肠癌家族史者,罹患结直肠癌的风险比正常人高4倍。家族性腺瘤性息肉病(FAP)%的会发生癌变。
3、患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者,后期患结直肠癌的几率也会上升。
4、烟草是一种明确的致癌物质,吸烟与结直肠癌的发生有密切关系。
5、肥胖、心理情绪紧张也是结直肠癌的危险因素。
1、结直肠癌多见于中老年人,男性多于女性。在我国,以直肠癌更为常见。早期结直肠癌无明显症状,可能出现一些排便习惯的改变及大便性状改变的非特异性症状,容易被忽略。
2、直肠癌的主要临床症状为排便习惯的改变、便血和肠梗阻。表现为腹痛、腹胀、肛门无排气,无排便。
3、左半结肠癌患者经常出现大便习惯改变,便秘、便血、腹泻等不适。
4、右半结肠癌主要表现为腹部包块、贫血、消瘦及腹痛。
哪些方法可以发现结直肠癌呢?
结直肠癌可进行早期筛查,最主要的筛查项目为大便潜血,多数结肠癌患者早期可出现大便潜血症状。有高危因素者建议先进行大便筛查,若大便潜血为阳性,可进一步抽血检测CEA(癌胚抗原)等血液肿瘤标记物,还可以采用肠镜检查明确病情,完成早期筛查。
CT、肠镜、血液肿瘤标记物测定是诊断结直肠癌的重要检查项目。核磁共振可以清晰地显示直肠癌病灶以及周围组织侵犯情况,多与CT检查联合,尤其是直肠癌的术前诊断及手术评估。PET-CT主要用于怀疑存在远处转移的晚期肿瘤患者。
手术治疗为主,早期可根治
手术是结直肠癌最为主要的治疗方法。早期患者通过手术可获得根治,对中晚期患者来说,手术依然非常重要,通过手术把肿瘤切除,再辅助化疗、放疗等手段,可获得较好的治疗效果。
开腹手术和腹腔镜微创手术均可以用于结直肠癌的手术治疗,随着腹腔镜技术普及,多数大肠癌患者可采用腹腔镜微创手术治疗。但复发直肠癌和部分低位直肠癌患者仍以传统开刀手术为主。晚期结直肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗以改善生存质量。
医院肿瘤科简介
肿瘤科是集医疗、科研、教学为一体的肿瘤综合治疗专业学科,是赣榆区实力最雄厚、技术最全面的肿瘤专科治疗学科。肿瘤内科病区,放疗科,肿瘤热疗中心,肿瘤介入中心,拥有与当今肿瘤诊疗前缘技术相适合的医疗设备,大型直线加速器、伽玛刀,诺万N-微波肿瘤热疗仪,派特CT。
肿瘤科病区现有医护人员20余名,高级职称3人,中级职称以上7人,多名医护人员先后到北京、南京、广州等国内著名肿瘤治疗中心进修学习,在各种肿瘤,特别是食管癌,肺癌、乳腺癌,鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、软组织肉瘤、淋巴瘤、等肿瘤的预防、诊断、治疗、并发症处理、晚期癌症姑息治疗和癌痛治疗等方面积累了丰富的经验。科室常规开展各种肿瘤的根治性化疗、新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗、根治性放疗、生物靶向治疗、内分泌治疗以及最佳对症支持治疗等多项诊治职能,江苏省癌痛性规范化病房。肿瘤安宁疗护病房。
图为肿瘤科医务人员下乡上门为患者提供医疗服务
技术特长
一、化疗
结合国际NCCN肿瘤临床治疗指南,采用国际标准及最新化疗方案,对各种恶性肿瘤进行根治性、辅助性以及姑息性化疗。
1、适用于:食管癌,肺癌、乳腺癌,鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、卵巢癌、软组织肉瘤等各种恶性肿瘤联合化疗。
2、深静脉置管PICC化疗和化疗药物持续静脉注射,包括便携式微量泵输注化疗,根据化疗药物的药理学特性精确控制化疗的时间与速度,保证最佳疗效,减少外周静脉炎的发生,化疗期间病人可自由走动。
3、心包腔、胸腔、腹腔置管引流加灌注化疗,腰穿加鞘内注射化疗药物,增加肿瘤控制率。
4、化疗期间预防呕吐、扶正支持治疗包括粒细胞集落刺激因子支持治疗,减轻化疗*副反应,保证化疗顺利完成。化疗后正确评估疗效,及时调整治疗方案,尽可能让患者得到最佳治疗。
二、放疗
1、恶性肿瘤的常规放射治疗;
2、恶性肿瘤的三维适形放射治疗;
3、恶性肿瘤的调强放射治疗;
三、肿瘤微波深部热疗,苏北鲁南地区唯一开展肿瘤热放疗热化疗的综合治疗科室,对晚期恶性胸腹水,腹腔内肿瘤的根治性治疗取得满意疗效
四、介入治疗:肝脏、肺、盆腔肿瘤等。
1.经导管或局部注射药物灌注加栓塞治疗中晚期局部肿瘤。
2.导管局部药物灌注治疗局部晚期肿瘤。
五、新药、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗和个体化治疗。
六、晚期恶性肿瘤的姑息治疗:姑息性化疗、放疗和中医中药抑制肿瘤生长等。
七、最佳支持治疗:严格按三阶梯原则止痛,解除患者疼痛,保证肿瘤病人无痛。积极多样的营养支持,包括全肠道外营养及鼻饲等,改善病人的营养状况,提高病人的生活质量。
八、细针穿刺活检:CT或B超定位下对病理不明的肺、肝、腹部及其他部位肿物穿刺活检术。明确诊断,指导治疗,同时可避免不必要的手术。
九、早期诊断及定期随访:多种肿瘤标志物检测早期发现恶性肿瘤,随访肿瘤发展情况;成立以关爱肿瘤患者为目的的“爱康之家”,定期开展医患、患患之间交流座谈会,