本文专家:周晓博，上海交通大学医学博士
很多人的手上，都有大大小小的青筋。粗细不一，颜色也是各有不同。
坊间流传着一种说法：手上的青筋暴起，是*素淤积的结果，真的靠谱吗？
青筋，到底是什么？青筋暴起，真是*素淤积太多了？
这篇文章就把关于青筋的那些事一一说清楚……
身上的青筋是什么？
在我们的颈部、手背、小腿背侧等区域，会有一些青色的血管样走行的脉络，俗称青筋。
青筋，有些人的需要仔细看才能隐约在皮下发现，而有些人则比较明显，一根根隆起，好似条条小青虫。
青筋，为什么是青色的？
青筋这个说法虽然名字中带有“筋”字，实际上却只是我们的静脉，里面流淌着的是暗红色的静脉血。
相信有人会问了，那为什么暗红色的血透过皮肤看却是青色的？
这是因为我们的皮肤不仅会吸收光线，在浅静脉附近的皮肤也会反射光线。
由于浅静脉往往在皮肤下0.5毫米以上，在这个深度会发生复杂的光学过程，红光穿透性强，可以射入血管中，被血红蛋白部分吸收，而蓝光则被更多地反射，于是我们就看到了接近于青色的静脉了。
当然，如果有的人皮下脂肪比较厚，那么静脉藏得深，此时蓝光反射也少，对于这些人也就看不到青筋了。
青筋暴起，说明*素淤积？
关于青筋是*素淤积的说法，并不可信。
要知道，大多数情况下青筋显露都是生理性的，无需治疗。
体格偏瘦的和皮肤白皙的人
由于皮下脂肪薄，静脉相对表浅，容易被观察到。而如果肤色偏白，那么可以更多的反射光线，让静脉更加明显。
这类人群的青筋尽管明显，但总体来说，隆起程度较低或平于皮肤，静脉走向平滑，不会有明显的迂曲膨隆。
健身者或体力劳动者
由于长期的锻炼，四肢需要更多的血液供给，为了适应这种情况，心脏会增加泵血量，于是动脉血流增加，同时静脉血流也会相应增加，由于静脉壁是相对松散的结构，长期的大血流量会把它们撑的更粗更胀，于是青筋就很明显了。
这些隆起的青筋往往表现在手背、四肢等平时用力较多的地方。
老年人
由于年龄较大，脂肪萎缩，皮肤也会偏薄，此外肌肉的萎缩降低了对静脉的支撑和限制作用，让老年人的静脉看起来较年轻人更粗。
如果留意他们的手背、颞部，往往可以看到明显隆起的青筋。
对于这些情况，需要加强随访，如果出现了局部的水肿、疼痛、浅溃疡的情况，需要及时就诊。
有些地方的青筋暴起可能提示着疾病，需要引起警惕。
这些地方青筋暴起，可能是疾病
脖子上青筋暴起
脖子上的静脉是颈静脉，负责回流脑袋里的血，并通过上腔静脉运回心肺，如果患有肺心相关疾病，心功能不足会让上述回流途径受阻，于是颈静脉就膨胀了。
如果心功能情况更加严重，此时按压肝脏区域，会让颈静脉的隆起更加明显，医学上称之为肝颈静脉回流征阳性，意味着右心出现衰竭。
下肢静脉曲张
对于长期需要站立或者从事体力劳动的人，这个疾病并不陌生，表现为双下肢皮下静脉扩张，延长迂曲，且直径超过3毫米。
静脉曲张往往意味着静脉瓣出现了问题，静脉瓣是静脉中防止血液逆流的生理结构，它不工作了就会导致下肢的疼痛、肿胀、瘙痒等多种不适。
静脉曲张的病程可能会很长，初期的不适往往容易忽视，但发展到晚期，会导致局部溃疡，疼痛严重时甚至会影响行走。
精索静脉曲张
对于男性来说，除了下肢，还有一个特别的地方可能发生静脉曲张，那就是阴囊。
阴囊皮下的静脉叫做精索静脉，如果出现弯曲如同蚯蚓，同时伴有阴部的坠胀、腰酸的情况，需要及时就诊，该疾病严重情况下可能会影响精子的质量，导致不育。
青筋暴起该怎么治？
如果发现了上述部位的青筋暴起，那么首先要明确病因。
脖子上的青筋，针对性治疗心肺疾病后，往往可以好转；
下肢静脉曲张，早期的可以通过抬高腿部、使用弹力袜等加压方式控制病情；但到后期，则需要通过静脉消融或手术的方式改善症状。
而对于精索静脉曲张，必要时需要通过静脉结扎术来解决问题静脉。
如果并没有发现青筋暴起，要及时预防，由于烟酒容易增加血栓、静脉炎等疾病的风险，会破坏我们的血管，因此戒烟、减少饮酒是预防青筋暴起的重要手段。
此外，避免久站或过度锻炼，别给静脉太大压力，这样才能让我们的静脉安安静静，不张扬地陪伴我们尽可能久的时间。
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