手腕足踝动脉及静脉纤细且结构复杂，极易漏诊。
手腕足踝有时候看似关节的病变，有时候可能是因为血管病变造成的。
常见的原因有静脉血栓性静脉炎、动脉闭塞等。
常见于糖尿病、高脂血症、输液、外伤、夹板固定、风湿免疫性疾病等。
表现为病变处及其远端的疼痛、肿胀，急性者会有皮温改变，慢性者因侧支循环形成皮温改变不明显。
病例1：女，42岁，手背输液后疼痛一月，治疗无缓解，申请超声检查。
图1：A图显示手背浅静脉短轴切面显示静脉壁增厚（箭头），内低回声充填，B图内可见零星血流信号通过。
超声诊断：血栓性静脉炎
病例2：男28岁，高尿酸血症3年，左侧内踝疼痛3周，肿胀，自述治疗后无好转，临床怀疑痛风，随申请肌骨超声检查。
检查胫距关节腔有少许积液，外踝组织水肿，仔细检查发现踝管内及上下5cm胫后动脉管壁增厚，管腔内低回声充填，内未见血流信号，考虑胫后动脉闭塞。
图2：踝管处胫后动脉长轴切面显示动脉壁增厚（箭头），内低回声充填
图3短轴切面显示胫后动脉管壁增厚，内低回声充填，管腔内未见明显血流信号，管壁及周边可见血流信号。
视频1：同上图
超声诊断：踝管处胫后动脉闭塞
小结：手腕足踝检查时，建议常规观察小动脉及小静脉情况，特别是疼痛部位，一般横切加压看一下，注意深度的调节，有时候会有意想不到的收获。
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