静脉炎治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 12:10:00

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加药时重复使用注射器,是对还是错?

各位老师好,我是新进临床的一名实习护士,有天我加完药正准备把注射器扔掉的时候,在我旁边的一位老师制止了我,并说:“你药不是没加完吗?台上还摆着那么多相同的药,你干嘛把注射器扔了?”

(图片来源网络)我诧异的回了老师:“书上不是说一人一针一管的吗?为什么不能扔。”那个老师有点生气的说:“临床上都这样的,又没接触病人,有啥不能用的,你加个药就换个注射器,我们这么多的针水,一天得用多少注射器啊。”所以我想问问各位老师,是不是临床上加同种药物都是重复使用注射器?这样真的安全吗?点评其实加药的注射器复用,在临床上是非常常见的事情,很多科室为了节省耗材,基本没有做到“一人一用一抛弃”,甚至在很多护士的眼里会认为“书是死的,人是活的”,注射器没有接触过任何病人,又不会造成交叉感染,对病人也不会造成什么危害,为什么不可以用?但是加药时注射器复用真的对病人没有危害吗?我们细细看来:1、增加药液污染的可能性我们都知道加药时要严格执行无菌操作原则,抽药时不能握住注射器活塞体部,重复使用注射器无疑增加了药液被污染的可能。尤其是在配置头孢他定粉针(进口)、头孢呋辛钠粉针等药液的时候,由于药瓶内的高压,药液极易喷涌出来,这样更容易造成污染。2、输液微粒的危害注射器多次的穿刺药瓶的橡胶瓶塞,更加容易导致输液微粒的产生,输液微粒是指输注液体中非代谢性微粒杂质,我国药典规定,每毫升工作单位输液剂中直径10微米的不溶性微粒不能超过20个,每毫升25微米的不溶性微粒不能超过2个。输注大量不溶性微粒的液体,可造成血管栓塞、梗死、血栓、肉芽肿及热源反应等。3、引起静脉炎的发生微粒污染也是导致输液性静脉炎发生的重要原因,微粒进入人体后随着血液循环损伤血管内皮,引起血小板聚集,可造成静脉炎。4、增加病人药物过敏风险在人卫出版的第6版基础护理学中规定:凡初次用药、停药三天后再用、以及在应用中更换药物批号时,均需按照常规做过敏实验。许多护士看到要配置的药液是相同的消炎药,理所当然的用了同一个注射器,万一药物是相同的,批次却不一样了?万一病人发生了严重的过敏反应,后果又由谁来承担了?针对这种情况该如何改进?1、护士长做好带头、示范作用护士长是一个科室的“管家婆”,科室耗材的各项花费都要得到护士长的支持,但有些护士长为了节省科室的经费,对于注射器的复用“睁只眼闭只眼”,把科室的小利凌驾于病人的安全之上是非常不可取的。2、做好科室的培训不管是新入科的实习生、轮科生还是工作多年的护士,都应做好科室培训,告知其注射器复用的风险,加药时重新打开一个注射器花不了太多时间,靠节省注射器也省不了太多钱。3、院感科严格医院的院感科下临床检查时最
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