导语
临床工作中，我们经常会遇到一些治疗阻力，比如患者因各种原因不愿依从医护安排进行治疗。有时候我们一时心软顺了患者的意，却想不到，这样可能会为患者带来意外的风险！希望大家记住下面的这个案例，在进行临床决策的时候，慎重一点，再慎重一点！
情景回顾
小张是外科病房的护士。这天小张值夜班，有一个白天手术回来的病人在挂营养液。这个病人平时就比较怕疼，术后麻药过去后，患者很清醒，她本来想继续休息，但是由于挂的营养液是高渗液体，静脉输液过程中因药物刺激血管感觉比较疼，她又特别怕疼，所以就一直打铃，让小张去看她。小张去了好几次，为她讲解原因，确认没有鼓针，也帮她调慢了滴速，还用热毛巾帮她敷胳膊，但是病人依旧觉得疼痛难忍，同时意见很大，觉得自己十分受罪。营养液那么一大袋，不知道什么时候挂完，而且又那么痛苦，做完手术都睡不好。
在小张的反复劝说之下，挂了将近一半左右的时候，病人还是坚持中止输液，无论如何不肯挂了。小张很为难，请值班医生来劝说患者，但患者还是坚持不肯输液。最后没办法，在值班医生的同意下，只能暂停了营养液的输注。
第二天，主任查房的时候，患者觉得自己有气无力，头还很晕主任下医嘱测量血糖，发现只有2.3mmol/L，患者发生了低血糖的反应。赶紧医嘱推注高糖，对症治疗，患者才缓过来。
主任十分疑惑，询问当班医护，这个患者术后正常开立的营养补液，为什么会有低血糖反应？了解到医护允许患者拒输营养液的行为，十分恼火，把值班医生和护士小张一顿批评教育，两个人既懊恼又自责，还有些委屈。
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什么样的液体会引起患者血管疼痛？
外科手术后，一般会挂一些补液的液体，包括含有电解质的含钾液体，主要是为了调节患者术后水电解质紊乱的情况。含钾液体会刺激血管壁，导致血管痉挛从而引起疼痛。
同时，术后患者暂时禁食，所以需要输注营养液来补充能量，营养液属于高渗液体，高渗液体的浓度比人体体液或者是细胞的浓度大，人体在吸收药物的同时要排除细胞内的水分来维持体液浓度的平衡，所以会引起疼痛。
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案例中的医护，问题出在哪儿？
案例中的两位医护，毋庸置疑处置是存在问题的。
首先，对患者疼痛的重视度和