重磅消息
医院看病贵,可最近有个重磅好消息要告诉大家!7月1日,医院将全面取消药品加成、挂号费、诊查费,降低大型医用设备检查治疗和检验价格;到年,全省医疗费用增幅低于9%。
目前,医院及7个医院已经取消药品加成。到7月1日,医院将全面取消药品加成、挂号费、诊查费,并降低大型医用设备检查治疗和检验价格。
广东将全面叫停门诊输液
除了取消挂号费等一系列费用之外,医改还有一个“大动作”。“取消普通门诊抗菌药物输液”被广东省卫生计生委列为年拟作出的12项重大行*决策的第6项,广东将在医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。因取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程,这项工作将会按照计划稳步推进。
这也意味着,广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。不过,记者走访发现,在“今年7月前全面取消药品加成”等因素促进下,广医院实质上已经悄然先动作,医院比如省医,已经全面停止门诊输液,绝大多数已在计划或安排取消中。
进展:
医院率先全面停止门诊输液
今年广东将出台取消普通门诊抗菌药物输液文件,医院(医院和儿科)率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应采取切实有效措施,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。
不过,广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。取消门诊输液并不是所有病种,负责人介绍,广东可能与其他省份类似,沿用年安徽省出台的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,明确规定53种疾病不可以输液治疗,病情需要输液治疗的一般属于急危重症,需要急诊甚至住院治疗。
能吃药不打针,能打针不输液
过度输液源自于患者、医院的“输液依赖”,一方面患者认识有误区,盲目追求“疗效好,治病快”,而忽视了输液的风险,结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。另一方面,目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求,也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。其实有很多种常见病是不需要输液的,这次广东拟不能输液的病种有哪些呢?
广东拟不能门诊输液的53个病种
▲儿科不需要输液的4个病种:
1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2、小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3、毛细支气管炎:轻度喘息者。
4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
▲妇科不需要输液的7个病种
1、慢性盆腔炎。
2、慢性子宫颈炎。
3、无症状的子宫肌瘤。
4、前庭大腺囊肿。
5、阴道炎、外阴炎。
6、原发性痛经。
7、不合并贫血的月经不调。
▲内科不需要输液的24个病种
1、上呼吸道感染:普通感冒、病*性咽喉炎。
2、急性气管、支气管炎,体温38℃以下。
3、支气管扩张无急性炎症者。
4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。
5、肺结核(播散型肺结核除外)。
6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。
7、慢性阻塞性肺疾病缓解期。
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。
9、高血压亚急症。
10、慢性浅表性胃炎。
11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。
12、单纯幽门螺旋杆菌感染。
13、轻度结肠炎。
14、无并发症的消化性溃疡。
15、具有明确病因的轻度肝功能损害。
16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。
17、急性膀胱炎。
18、无合并症的自发性气胸。
19、单纯的房早、室早。
20、无急性并发症的内分泌代谢疾病。
21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。
22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。
23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。
24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
▲外科不需要输液的18个病种
1、体表肿块切除术后。
2、轻症体表感染(无发热,血象正常)。
3、轻度软组织挫伤。
4、小型体表清创术后。
5、浅静脉炎。
6、老年性骨关节炎。
7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。
8、闭合性非手术治疗的四肢骨折。
9、慢性劳损性疾病。
10、慢性膀胱炎。
11、慢性前列腺炎。
12、前列腺增生。
13、无合并症的肾结石。
14、精囊炎。
15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。
16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。
17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
来源
广州日报、南方日报
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