以下涉及到的病均为大纲要求掌握内治辨证论治的例列举，中医外科重病轻证，一定不要复习错了方向。
第四单元疮疡
一、疖
1、热*蕴结证：清热解*——五味消*饮、*连解*汤
2、暑热浸淫证：清暑化湿解*——清暑汤（暑疖，好发于夏季）
3、体虚*恋，阴虚内热证：养阴清热解*——仙方活命饮合增液汤加减
4、体虚*恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散加减
二、痈
1、痈
（1）火*凝结证；清热解*，行瘀活血——仙方活命饮加减
（2）热胜肉腐证；和营清热，透脓托*——仙方活命饮合五味消*饮加减
（3）气血两虚证；益气养血，托*生肌——托里消*散加减
2、颈痈
（1）风热痰*证；散风清热，化痰消肿——牛蒡解肌汤或银翘散加减
3、腋痈
（1）肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化*——柴胡清肝汤
4、脐痈
（1）湿热火*证：清火利湿解*——*连解*汤合四苓散
（2）脾气虚弱者：健脾益气——四君子汤
5、委中*
（1）气滞血瘀证：和营活血，消肿散结——活血散瘀汤
（2）湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血——活血散瘀汤合五神汤
三、发（蜂窝组织炎）
（一）锁喉痈
（1）痰热蕴结证：散风清热，化痰解*——普济消*饮
（2）热盛肉腐证：清热化痰，和营托*——仙方活命饮
（3）热伤胃阴证：清养胃阴——益胃汤
（二）臀痈（属于发）：由肌肉注射引起者俗称针*结块
（1）湿火蕴结证：清热解*，和营化湿——*连解*汤合仙方活命饮
（2）痰湿凝滞证：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤合仙方活命饮
（3）气血两虚证：调补气血——八珍汤
四、有头疽（西医的痈）
1、火*凝结证：清热泻火，和营托*——*连解*汤合仙方活命饮
2、湿热壅滞证：清热化湿，和营托*——仙方活命饮
3、阴虚火炽证：滋阴生津，清热托*——竹叶*芪汤
4、气虚*滞证：扶正托*——八珍汤合仙方活命饮
五、流注
1、余*攻窜证：清热解*，凉血通络——*连解*汤合犀角地*汤
2、暑湿交阻证：解*清暑化湿——清暑汤
3、瘀血凝滞证：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤
六、丹*
1、风热*蕴证；疏风清热结*——普济消*饮（发于头面部）
2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解*汤（发于胸腹腰胯者）
3、湿热*蕴证：利湿清热解*——萆薢渗湿汤合五神汤（发于下肢）
4、胎火蕴*证：凉血清热解*——犀角地*汤合*连解*汤（新生儿）
第五单元乳房疾病
一、乳痈
1、初期：气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛旁汤加减
2、成脓：热*炽盛证；清热解*，托里透脓——透脓散加减
3、溃后：正虚*恋证；益气和营托*——托里消*散加减
二、乳癖（乳腺增生病）
1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散
2、冲任失调证：调摄冲任——二仙汤合四物汤
三、乳核（乳腺纤维腺瘤）
1、肝气郁结证：疏肝解郁,化痰散结——逍遥散
2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤
四、乳岩（乳腺癌）
1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散
2、冲任失调证：调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散
3、正虚*炽证：调补气血，清热解*——八珍汤
4、气血两亏证：补益气血，宁心安神——人参养荣汤
5、脾虚胃弱证：健脾和胃——参苓白术散或理中汤
第六单元瘿
一、气瘿（甲状腺弥漫性肿大）
1、肝郁气滞证：疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸
二、肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿）
1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤
2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤
三、瘿痈（急性、亚急性甲状腺炎）
1、风热痰凝；疏风清热化痰——牛蒡解肌汤
2、气滞痰凝；疏肝理气，化痰散结——柴胡疏肝散
第七单元瘤、岩
一、脂瘤（皮脂腺囊肿）
1、痰气凝集证：理气化痰散结——二陈汤合四七汤
2、痰湿化热证：清热化湿，和营解*——龙胆泻肝汤合仙方活命饮
二、血瘤（血管瘤）
1、心肾火*证：清心泻火，凉血解*——芩连二母丸合凉血地*汤
2、肝经火热证：清肝泻火，祛瘀解*——丹栀逍遥散合清肝芦荟丸
3、脾统失司证：健脾益气，化湿解*——顺气归脾丸
三、失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）
1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结——化痰开郁方加减
2、阴*结聚证；温阳散寒，花痰散结——阳和汤加减
3、瘀*化热证；清热解*，化痰散瘀——五味消*饮合化坚二陈汤加减
4、气血两亏证；补益气血，解*化瘀——八珍汤合四妙勇安汤加减
第八单元皮肤及性传播疾病
一、热疮（单纯疱疹）
1、脾胃热盛证：疏风清热解*─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤
2、湿热下注证：清热利湿─龙胆泻肝汤
3、阴虚内热者证：养阴清热，解*利湿─增液汤
二、蛇串疮（带状疱疹）
1、肝经郁热证；清泻肝火.解*止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡
2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解*消肿——除湿胃苓汤加减
3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减
三、疣（良性赘生物）
1、寻常疣（疣目）
①风热血燥证：治以养血活血，清热解*——治瘊方加板蓝根、夏枯草
②湿热血瘀证：治以清化湿热，活血化瘀——马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁
2、扁平疣（扁瘊）
①风热蕴结证：治以疏风清热，解*散结——马齿苋合剂加减
②热瘀互结证：治以活血化瘀，清热散结——桃红四物汤加减
四、脂溢性皮炎
1、风热血燥证；祛风清热，养血润燥——消风散合当归饮子
2、肠胃湿热证；健脾除湿，清热止痒——参苓白术散合茵陈篙汤
五、油风
1、血热风燥证；凉血熄风，养阴护发——四物汤合六味地*汤
2、气滞血瘀证；通窍活血，祛瘀生发——通窍活血汤
3、气血两虚证；益气补血——八珍汤
4、肝肾不足证；滋补肝肾——七宝美髯丹
六、*水疮
1、暑湿热蕴证；清暑利湿解*——清暑汤
2、脾虚湿滞证；健脾渗湿——参苓白术散
七、虫咬皮炎
1、热*蕴结证；清热解*，消肿止痒——五味消*饮合*连解*汤
八、湿疮（湿疹）
1、湿热蕴肤：清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤
2、脾虚湿蕴；健脾利湿止痒——除湿胃苓汤或参苓白术散（亚急性）
3、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒——当归饮子或四物消风饮（慢性）
婴儿湿疮
1、胎火湿热证：凉血清火，利湿止痒——消风导赤汤加减
2、脾虚湿蕴证：健脾利湿——小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草
九、接触性皮炎
1、风热蕴肤：疏风清热止痒——消风散
2、湿热*蕴：清热祛湿，凉血解*——龙胆泻肝汤合化斑解*汤（伴发热、口渴）
3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒——当归饮子合消风散
十、药*（药物性皮炎、药疹）
1、湿*蕴肤；清热利湿，解*止痒——萆薢渗湿汤
2、热*入营:清热凉血，解*护阴——清营汤
3、气阴两虚；益气养阴清热——增液汤合益胃汤
十一、瘾疹（荨麻疹）
1、风寒束表：疏风散寒止痒——麻*桂枝各半汤
2、风热犯表：疏风清热止痒——消风散
3、肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热——防风通圣散
4、血虚风燥：养血祛风，润燥止痒——当归饮子
十二、牛皮癣（神经性皮炎）
1、肝郁化火；疏肝理气，清肝泻火——龙胆泻肝汤
2、风湿蕴肤；祛风利湿，清热止痒——消风散
3、血虚风燥；养血润燥,熄风止痒——当归饮子
十三、白庀（银屑病）
1、血热内蕴：清热凉血，解*消斑——犀角地*汤（伴有口干喜饮，心烦易怒）
2、湿*蕴阻：清利湿热.解*通络——萆解渗湿汤
3、血虚风燥：养血滋阴润肤熄风——当归饮子
4、火*炽盛证：清热泻火，凉血解*——清温败*饮加减
5、气血瘀滞证：活血化瘀，解*通络——桃红四物汤
十四、淋病
1、湿热*蕴；（急性淋病）清热利湿，解*化浊——龙胆泻肝汤（劳累后）
2、阴虚*恋；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊——知柏地*丸
十五、梅*
一期梅*主要表现为疳疮（硬下疳），一般无全身症状
二期梅*梅*螺旋体进入血液循环形成菌血症播散，引起皮肤黏膜及系统性损害。表现为杨梅疮
三期梅*亦称晚期梅*，主要表现为杨梅结*。此期特点为病程长，易复发，常侵犯多个脏器
1、肝经湿热；清热利湿，解*驱梅——龙胆泻肝汤
2、血热蕴*；凉血解*，泻热散瘀——清营汤合桃红四物汤
3、*结筋骨；活血解*,通络止痛——五虎汤
4、肝肾亏损;滋补肝肾,填髓熄风——地*饮子
5、心肾亏虚；养心补肾，祛瘀通阳——苓桂术甘汤
十六、尖锐湿疣
1、湿*下注；利湿化浊，清热解*——萆薢化*汤
2、湿热*蕴；清热解*，化浊利湿——*连解*汤
第九单元肛门直肠疾病
一、痔
1、风热肠燥：清热凉血祛风——凉血地*汤
2、湿热下注：清热利湿止血——脏连丸
3、气滞血瘀：清热利湿，行气活血——止痛如神汤
4、脾虚气陷：补中益气，升阳举陷——补中益气汤
外治
熏洗法：适用于各期内痔及内痔脱出或外痔肿胀明显或脱肛者
外敷法：适用于各期内痔、外痔感染发炎及手术后换药
塞药法：适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。常用九华栓等塞入肛门内，以清热消肿、止痛止血
枯痔法：适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔
硬化注射疗法：消痔灵注射法是目前临床上广为采用的内痔治疗方法
枯痔钉疗法：是运用枯痔钉插入痔核的腐蚀作用，使痔核干枯、坏死、脱落的疗法
结扎术（Ⅱ～Ⅲ期内痔，特别是纤维型内痔）外痔剥离内痔结扎术、外切内注结扎术：适用于混合痔
二、息肉痔
1、注射疗法——适用于小儿无蒂息肉
2、结扎法——适用于低位带蒂息肉
3、电烙法——适用于较高位的小息肉
三、肛痈（肛门直肠周围脓肿）
1、热*蕴结证：清热解*——仙方活命饮、*连解*汤
2、火*炽盛证：清热解*透脓——透脓散加减
3、阴虚*恋证：养阴清热，祛湿解*——青蒿鳖甲汤合三妙丸
四、肛裂
1、血热肠燥证：清热润肠通便——凉血地*汤合脾约麻仁丸
3、气滞血郁证：理气活血，润肠通便——六磨汤
手术：
扩肛法——适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者
切开疗法——适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等
肛裂侧切术——适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂
纵切横缝法——适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者
五、脱肛（直肠脱垂）
1、脾虚气陷证：补气升提，收敛固涩——补中益气汤加减
2、湿热下注证：清热利湿——萆薢渗湿汤加减
第十单元泌尿男性疾病
一、子痈（睾丸及附睾的化脓性疾病）
1、湿热下注证：清热利湿，解*消肿——枸橘汤或龙胆泻肝汤
2、气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结——橘核丸
二、子痰（附睾结核）
1、浊痰凝滞证：温经通络，化痰散结——阳和汤
2、阴虚内热证：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解*——滋阴除湿汤合透脓散
3、气血两亏证：益气养血，化痰消肿——十全大补汤
三、阴茎痰核（阴茎硬结症）
1、内治：痰浊凝结；温阳通脉，化痰散结——阳和汤合化坚二陈汤加减
2、外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷
四、尿石证
1、湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石——三金排石汤
2、气血瘀滞证：理气活血，同淋排石——金铃子散合石苇散
3、肾气不足证：补肾益气，同淋排石——济生肾气丸
五、慢性前列腺炎
1、湿热蕴结证：清热利湿——八正散或龙胆泻肝汤
2、气滞血瘀证：活血祛瘀，行气止痛——前列腺汤
3、阴虚火旺证：滋阴降火——知柏地*汤
4、肾阳虚损证：补肾助阳——济生肾气丸
六、前列腺增生症
1、湿热下注证：清热利湿，消癃通闭——八正散
2、脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿——补中益气汤
3、气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿——沉香散
4、肾阴亏虚证：滋补肾阴，通窍利尿——知柏地*丸
5、肾阳不足证：温补肾阳，通窍利尿——济生肾气丸
第十一单元其他外科疾病
一、肠痈（急性阑尾炎）
1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热——大*牡丹汤合红藤煎剂
2、湿热证；通腑泻热，解*利湿透脓——复方大柴胡汤加减
3、热*证；通腑排脓，养阴清热——大*牡丹汤合透脓散
第十二单元周围血管疾病
一、股肿（下肢深静脉血栓形成）
1、湿热下注：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤
2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——活血通脉汤
3、气虚湿阻：益气健脾，祛湿通络——参苓白术散
二、血栓性浅静脉炎
1、湿热瘀阻:清热利湿,解*通络——二妙散和茵陈赤豆汤
2、血瘀湿阻:活血化瘀,行气散结——活血通脉汤
3、肝郁蕴结:疏肝解郁,活血解*——柴胡清肝汤或复元活血汤
三、筋瘤（下肢静脉曲张）
1、劳倦伤气证：补中益气，活血舒筋——补中益气汤
2、寒湿凝筋证：暖肝散寒，益气通脉——暖肝煎合当归四逆汤
3、外伤瘀滞证：活血化瘀，和营消肿——活血散瘀汤
四、臁疮（慢性皮肤溃烂）
1、湿热下注:清热利湿，和营解*—二妙丸合五神汤（创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛）
2、气虚血瘀:益气活血，祛瘀生新——补阳还五汤合四妙汤
五、脱疽
1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络——阳和汤
2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤（患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失）
3、湿热*盛：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤（患肢紫黑溃烂，舌质红，苔*腻，脉数）
4、热*伤阴：清热解*，养阴活血——顾步汤
5、气阴两虚：益气养阴——*芪鳖甲煎
以下为学习笔记，全面复习用
中医外科疾病治法
（一）内治法
⑴消法：运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪*结聚成浓，是一切肿疡初起的治法总则。适用于尚未成浓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。分为：解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营。
⑵托法：用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托*外出，以免*邪扩散和内陷的治疗法则。适用于外疡中后期肿疡形症已成，即成脓期，或溃疡初期。分为：补托、透托。
⑶补法：用补养的药物恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。适用于溃疡后期、虚症。分为：补益、调胃。
具体应用：解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃。
清热法：用寒凉的药。使内蕴热*得以清解：清热解*（五味消*饮）：热*之症，局部红肿热痛，伴发热烦燥、口咽干燥、舌红苔*脉数清气分热（*连解*汤、仙方活命饮）清血分热（犀角地*汤、清营汤）养阴清热（知柏地*丸）清骨蒸潮热（清骨散）。
内托法：用补益和透脓的药扶助正气，托*外出，使疮疡*邪移深居浅，早日液化成脓，或时病灶趋于局限化，使邪盛者不致脓*旁窜深溃，正虚者不致*邪内陷，从而达到脓出*泄，肿痛消退的目的。邪盛正实：透托（透脓散）邪盛正衰：益气托*（托里消*散）温阳托*（神功内托散、薏苡附子败酱散）阴虚托*（竹叶*芪汤）
调胃法：用调理胃气的药物使纳谷旺盛从而促进气血生化的治法。理脾和胃（异功散）和胃化浊（二陈汤）清养胃阴（益胃汤）：适用于胃阴不足，定疮走*，有头疽内陷，口干少津而不喜饮，胃纳不香，或伴口糜，舌光红，脉细数。
（二）外治法
（1）膏药：富有粘性，敷贴患处固定患部，使患部减少活动，保护溃疡创面，避免外来刺激和*邪感染。
适应症：一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段。
用法：阳症：太乙膏（生肌）、千锤膏（提脓）阴症：阳和解凝膏/咬头膏（腐蚀）
（2）油膏：适应症：肿疡、溃疡、皮肤糜烂结痂渗液不多者以及肛门病。
用法：肿疡期：金*膏（散结）玉露膏（清热解*）冲和膏（半阴半阳）回阳玉龙膏（阴症）
溃疡期：生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏、疯油膏、青黛散油膏、消痔膏、*连膏
（3）箍围药：古称敷贴。是药粉和液体调制成的糊剂。具有箍集围聚、收束疮*的作用。适应症：无明显肿块。肿势散漫不聚而无集中之硬块者。
用法：阳症(菊花银花冷茶):金*散、玉露散。半阴半阳(葱姜韭蜂蜜):冲和散。阴症(醋酒):回阳玉龙散.
（4）掺药：将各种不同的药物研成粉末根据制方原理，并按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位。配制时应研极细，无声为度;植物类药物另研过筛;矿物类水飞;珍贵药物另研。
消散药：适用于初期局限未成脓。先箍围后掺药。阳*内消散/红灵丹(阳症)阴*内消散/桂麝散/黑退消(阴症)
提脓祛腐药：能使疮疡内蓄之脓*早日排出腐肉迅速脱落。提脓祛腐是处理溃疡早期的一种方法。
红升丹Hg固体-液化成脓黑虎丹不含升丹白降丹（腐蚀药）Se腐蚀-干性坏死放射切。
手术切口：1：脓腔最低点便于引流；2：循经直切免伤血络；3：乳房以乳头为中心放射切免伤乳络；4：面部沿自然纹理切；5：手指脓肿侧方切；6：关节区用横切口、弧形切口、s切口；7：关节附近切口避免越过关节；8：肛旁低位以肛管为中心
乳房疾病
1、男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝乳房属胃。乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任二脉有密切联系。
2、肿块的检查：站立位或仰卧位。检查时间：月经来潮7-10天。
望诊：比较是否两侧形状大小对称；有无表面突起凹陷；乳头位置内缩抬高；皮肤红、水肿、橘皮、湿疹；静脉扩张。
触诊：先健侧后患侧。四指并拢指腹平放。整个-内上-外上-外下-内下-乳晕（血液溢出）-腋窝-锁骨上-锁骨下。
3、乳痈：西医的急性化脓性乳腺炎。
哺乳期：外吹乳痈；
妊娠期：内吹乳痈；
非以上两期：不乳儿乳痈。
特点：乳房局部结块，红肿热痛，并有无寒发热。
病因病机：乳汁郁积/肝郁胃热/感受外邪
临床表现：初期：乳汁郁积表症+淤症(乳头皲裂哺乳时感刺痛，乳汁结块乳房胀痛，皮色微红热)解表通乳瓜蒌牛蒡汤
切口：按乳络方向并与脓腔基底大小一致，选择脓肿稍低的位置使引流通畅不形成脓袋，避免损伤乳络形成乳漏。
4、乳癖：西医的乳腺增生。
特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，与月经周期及情志变化密切相关。肿块大小不/等形态不一/边界不清/质地不硬/活动度好，好发25-45岁中青年妇女。
病因病机：肝郁脾虚；肾虚冲任不调。
治疗：止痛，消块是要点。肝郁痰凝：青壮年（逍遥蒌贝散）。
冲任失调：中年妇女（二仙汤合四物汤）
5、乳衄：乳窍不时溢出少量血液。
特点：乳头单个或多个乳孔溢出血性液体，或有乳晕下单发肿块。
治疗：虚：脾不统血（归脾汤）
实：肝火偏旺迫血妄行（丹栀逍遥散）
瘿
瘿：是甲状腺疾病的总称。
特点：发于甲状腺部，或为漫肿，或为结块，或有灼痛，多数皮色不变。良性肿物大多可随吞咽动作上下移动，或伴有烦热、心悸、多汗及月经不调，甚至闭经等症状。
五瘿（宋·陈无择）坚硬不可移者曰石瘿:皮色不变者曰肉瘿:筋脉露结者曰筋瘿:赤脉交结者曰血瘿:随喜怒消长者曰气瘿。
归经为：任督肝肾瘿病初起多实（气、痰、瘀）病久由实转虚（心肝）
检查方法：嘱患者端坐，双手放于两膝，显露颈部并使患者头部略为俯下，使劲前部肌肉和筋膜松弛。
1、望诊：对面观察两侧是否对称，有无肿块隆起，注意其位置、大小、形态，有无血管充盈等。
2、触诊：先健康后肿块，注意肿块位置、大小、数目、硬度、光滑度、活动度、有无压痛、边界是否清晰，并检查肿块是否随吞咽动作上下移动，有无振颤，气管有无移位，颈部淋巴结是否肿大。
3、听诊：甲亢时，局部可听到收缩期连续性血管杂音。
临床压迫：1、气管：常见，一侧压迫可使气管移位弯曲，两侧压迫气管扁平，可致呼吸困难。
2、食管：吞咽不适，但不会引起梗阻症状
3、喉返神经：声带麻痹，声音嘶哑
4、颈深部大静脉：头颈部血液回流受阻，表浅静脉明显扩张，面部水肿。
气瘿：肿部柔软无痛，随喜怒消长。西医：单纯性甲状腺肿，地方性甲状腺肿。肝郁气滞（四海舒郁丸）。
肉瘿：颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。西医：甲状腺良性肿瘤或囊肿。气滞痰凝（海藻玉壶汤合逍遥散）气阴两虚（海藻玉壶汤合生脉散）。
瘿痈：结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛。西医：急性、亚急性甲状腺炎。风热痰凝(牛蒡解肌汤、普济消*饮)气滞痰凝(柴胡疏肝汤)
周围血管疾病
症状和体征：疼痛（间歇性/持续性）皮肤温度异常皮肤颜色异常感觉异常肢体增粗或萎缩溃疡和坏疽（干性/湿性）
间歇性跛行：表现为病人在以一定速度行走一定距离后，下肢的某个部位出现酸胀感及痉挛感，迫使病人停步，休息1-5分钟后症状缓解或消失。再次行走又出现同样的症状。是缺血早期表现。
动脉缺血性营养障碍：皮肤(松弛/变薄/脱屑/无弹性)肌肉(萎缩)指甲(变脆/增厚/甲嵴/甲沟炎)汗毛(稀疏/变细/脱落)。
1、股肿：血液在深静脉管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。西医：下肢深静脉血栓。
特点：四大症状：肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张，并发肺栓塞和肺梗塞。
治疗：急性期：湿热下注症：四大症状+全身症状（四妙勇安汤）湿重（茵陈赤小豆方）。
2、脱疽：发于四肢末端，严重时指节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。
病因：本虚标实脾肾阳虚(本虚)寒湿外伤(标实)。
三期三级:1期:局部缺血期2期:营养障碍期3期:坏死期/1级:局限于手指足趾2级:局限于足跖3级:发展至踝关节及其上方。
治疗：寒湿阻滞(阳和汤)血脉瘀阻(桃红四物汤)湿热*盛-湿疽(四妙勇安汤)湿*伤阴-干疽(顾步汤)气阴两虚(*芪鳖甲汤)。
其他外科疾病
1、烧伤面积计算：手掌法1%中国九分法(头面颈9%/双上肢2*9%/躯干前后外阴3*9%/下肢臀部5*9%+1%)
儿童(头面颈[9+(12-年龄)]%双下肢[46-(12-年龄)]%)。
2、*蛇咬伤：神经*(抑制运动终板乙酰胆碱受体/抑制运动神经末梢释放介质)血循*。急救：阻止蛇*吸收:结扎,降温,制动排*:扩创,吮吸,烧灼,针刺,火罐,利尿剂,胰蛋白酶注射抑制*性:蛇药,通二便,抗*血清。
早期结扎：柔软的绳子近心端过1关节结扎，阻断淋巴液静脉血，清洗伤口，15-20min放松1min，用蛇药30min后去掉。
3、破伤风：肌肉强直性痉挛(咀嚼肌)阵发性抽搐(刺激)治疗原则：熄风镇痉解*玉真散合五虎追风散/木萸散。
预防与调护：1、正确处理伤口
2、预防注射破伤风类*素
3、常规使用破伤风抗*素
4、中药预防
5、患者隔离
6、专人护理。
中医外科学学习笔记第一单元疮疡
疮疡的致病因素分外感（外感六淫邪*、感受特殊之*、外来伤害等）和内伤（情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等）两大类。外邪引发的疮疡，尤以热*、火*表现为最常见。疮疡外治法可根据疮疡的初期、中期、后期分别辨证施治。初期宜箍*消肿，阳证可选用金*散、玉露散、金*膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳*内消散，或用清热解*消肿的新鲜草药捣烂外敷；阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散；半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。中期脓熟时宜切开排脓，注意切开时机、切口位置、切口方向等的选择。如颜面疔疮忌早期切开，而蛇头疔应及早切开；如手指疔宜从侧方切开以免影响屈伸功能等。一、疖（清热解*为主，疖病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解*）①热*蕴结证：清热解*。五味消*饮、*连解*汤加减。②暑热浸淫证：清暑化湿解*。清暑汤加减。
③体虚*恋，阴虚内热证：养阴清热解*。仙方活命饮合增液汤加减。④体虚*恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热。五神汤合参苓白术散加减。2、外治:蝼蛄疖宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。二、疔疮（清热解*）内治以清热解*为**，火*炽盛证宜凉血清热解*。如发于下肢者应注重清热利湿。手足部疔疮成脓期切开引流：尽可能循经直开。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者应先剪去厚皮，再挑破脓头。注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷以红油膏纱布包扎。２、红丝疔①若红丝细的宜用砭镰法，局部皮肤消*后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。②初期可外敷金*膏、玉露散，若结块成脓则宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽改用生肌散、**膏收口。三、痈（清热解*，和营消肿）（1）内治①火*凝结证：清热解*，行瘀活血。仙方活命饮加减。②热胜肉腐证：和营清热，透脓托*。仙方活命饮合五味消*饮加减。③气血两虚证：益气养血，托*生肌。托里消*散加减。（2）外治①初起用金*膏或金*散。②成脓宜切开排脓，以得脓为度。③溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，三五日后改用九一丹，外盖金*膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明浅色黏液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌**膏或生肌玉红膏盖贴。④有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。颈痈1、内治:散风清热、化痰消肿─牛蒡解肌汤、银翘散四、有头疽①火*凝结证：清热泻火，和营托*。*连解*汤合仙方活命饮加减。②湿热壅滞证：清热化湿，和营托*。仙方活命饮加减。③阴虚火炽证：滋阴生津，清热托*。竹叶*芪汤加减。④气虚*滞证：扶正托*。八珍汤合仙方活命饮加减。（2）外治①初起未溃属火*凝结证或湿热壅滞证，用金*膏或千捶膏外敷；阴虚火炽证或气虚*滞证用冲和膏外敷。②酿脓期以八二丹掺疮口，如脓水稀薄而带灰绿色者，改用七三丹，外敷金*膏。待脓腐大部脱落，疮面渐洁，改掺九一丹，外敷红油膏。若疮肿有明显波动感，可采用手术扩创排*，作“+”或“++”字形切开。③收口期外敷**膏（3）其他疗法①控制糖尿病患者的血糖水平，必要时可用胰岛素制剂以达到快速控制血糖的目的。②可根据病情及脓液培养的结果选用广谱抗生素治疗。五、丹*（凉血清热，解*化瘀）①风热*蕴证：疏风清热解*。普济消*饮加减。②肝脾湿火证：清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解*汤加减。③湿热*蕴证：利湿清热解*。五神汤合萆薢渗湿汤加减。④胎火蕴*证：凉血清热解*。犀角地*汤合*连解*汤加减。（2）外治①外敷法：用玉露散或金*散。②砭镰法六、瘰疬①气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。②阴虚火旺证：滋阴降火。六味地*丸合清骨散加减。③气血两虚证：益气养血。香贝养营汤加减。七、褥疮（1）内治①气滞血瘀证：理气活血。血府逐瘀汤加减。②蕴*腐溃证：益气养阴、理湿托*。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。③气血两虚证：气血双补、托*生肌。托里消*散加减。（2）外治①初起外擦红灵酒或红花酊，或外撤滑石粉后局部按摩。或用红外线灯、频谱仪照射，每天2次。②溃烂后尽可能剪除坏死组织，腐烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。③疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏。八、窦道①腐蚀法：五五丹或千金散蚀管拔*，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时取出。②冲洗法。③灌注法。可注入生肌收口药油，促进窦道愈合④扩创法。⑤垫棉法。第二单元**疾病:一、乳痈1、内治:乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主，成脓者以彻底排脓为要。①气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿。瓜蒌牛蒡汤加减。②热*炽盛证：清热解*，托里透脓。透脓散加味。③正虚*恋证：益气和营托*。托里消*散加减。二、乳漏（1）内治①余*未清证方药：银花甘草汤加减②正虚*恋证方药：托里消*散加减③阴虚痰热证方药：六味地*汤合清骨散加减（2）外治法①腐蚀法：先用提脓祛腐药，如八二丹或七三丹药捻。外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏。②垫棉法：适用于疮口漏乳不止和**部漏脓腐脱尽后，以促进疮口愈合。③切开疗法：适用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部乳漏手术的关键是切开通向乳头孔的漏管或扩张的乳腺导管。切开后创面用药同腐蚀法。④挂线疗法：适用于深层漏管，常配合切开疗法。三、乳癖（止痛与消块是治疗本病之要点。）①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥蒌贝散加减。②冲任失调证：调摄冲任。二仙汤合四物汤加减外治:温阳活血、化痰软坚。阳和解凝膏四、乳核（对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜）①肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥散加减。②血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤。五、乳岩①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。神效瓜蒌散合开郁散加减。②冲任失调证：调摄冲任，理气散结。二仙汤合开郁散加减③正虚*炽证：调补气血，清热解*。八珍汤加减。④气血两亏证：补益气血，宁心安神。人参养荣汤加味。⑤脾虚胃弱证：健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。第三单元瘿一、气瘿内治:疏肝解郁，化痰软坚。四海舒郁丸加减二、肉瘿①气滞痰凝证：理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。②气阴两虚证：益气养阴，软坚散结。生脉散合海藻玉壶汤加减。三、瘿痈①风热痰凝证：疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。②气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结。柴胡舒肝汤加减。第四单元、瘤、岩一、失荣①气郁痰结证：理气解郁，化痰散结。化痰开郁方。②阴*结聚证：温阳散寒，化痰散结。阳和汤加减。③瘀*化热证：清热解*，化痰散瘀。五味消*饮合化坚二陈丸加减。④气血两亏证：补益气血，解*化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。二、肾岩（本病以手术治疗为主）（1）内治①湿浊瘀结证：利湿化浊，解*化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。②火*炽盛证：清热泄火，解*消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。③阴虚火旺证：滋阴降火，清热解*。知柏地*丸合大补阴丸加减。（2）外治法①岩肿溃烂不洁，用五五丹或千金散撒于疮面，或用红灵丹油膏外敷，每日1～2次更换，腐蚀至癌肿平复后，改用九一丹。如创面渗血可掺海浮散，外敷生肌玉红膏。创面清洁后改用红油膏或**膏。②皮癌净外敷，每日1次或隔日1次。③氟尿嘧啶软膏外搽患部，每日2次。第五单元皮肤病性病:一、热疮（清热解*养阴为主要治法。初发以清热解*治之；反复发作者扶正祛邪并治。）二、蛇串疮（初期以清热利湿为主；后期以活血通络止痛为主；体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。）①肝经郁热证：清泄肝火，解*止痛。龙胆泻肝汤加减。②脾虚湿蕴证：健脾利湿，解*消肿。除湿胃苓汤加减。③气滞血瘀证：理气活廊，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。三、疣(热解*散结为主要治法。)1、寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗：各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药煎汤趁热洗涤患处，每天2～3次，可使部分皮疹脱落。２、传染性软疣用消*针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周围皮肤。四、癣（本病以杀虫止痒为主要治法）（1）内治①风湿*聚证：祛风除湿，杀虫止痒。消风散加减。②湿热下注证：清热化湿，解*消肿。湿重于热者用萆薢渗湿汤；湿热兼瘀者用五神汤；湿热并重者用龙胆泻肝汤。（2）外治灰指甲：每日以小刀刮除病甲变脆部分，然后用棉花蘸2号癣药水或3%冰醋酸浸涂。或鹅掌风浸泡方浸泡；白凤仙花捣烂敷病甲上；或采用拔甲方法。五、疥疮疥疮以外治杀虫为主。硫*为治疗疥疮的特效药，目前临床常用5%～20%的硫*软膏。在浓度方面，小儿用5%～10%，**用10%～15%，若患病时间长，可用20%，但浓度不宜过高。预防：接触疥疮患者后用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消*，或在阳光下充分曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。六、湿疮（清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主；慢性者以养血润肤为主。）①湿热蕴肤证：清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。②湿热浸淫证：清热利湿，解*止痒。龙胆泻肝汤合五味消*饮加减。③脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。④血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。婴儿湿疮（1）胎火湿热证：凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证：健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。七、接触性皮炎（1）风热蕴肤证：疏风清热止痒。消风散加减。（2）湿热*蕴证：清热祛湿，凉血解*。龙胆泻肝汤合化斑解*汤加减。（3）血虚风燥证：养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。八、药物性皮炎（停用一切可疑药物，以清热利湿解*为主，重症宜中西医结合治疗。）１、湿*蕴肤证：清热利湿，解*止痒。萆薢渗湿汤加减。２、热*入营证：清热凉血，解*护阴。清营汤加减。３、气阴两虚证：益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。九、瘾疹①风寒束表证：疏风散寒止痒。麻*桂枝各半汤加减。②风热犯表证：疏风清热止痒。消风散加减。③胃肠湿热证：疏风解表，通腑泄热。防风通圣散加减。④血虚风燥证：养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。十、牛皮癣（疏风清热、养血润燥为治则）①肝郁化火证：疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。②风湿蕴肤证：祛风利湿，清热止痒。消风散加减。③血虚风燥证：养血润燥，熄风止痒。当归饮子加减。十一、白庀①血热内蕴证：清热凉血，解*消斑。犀角地*汤加减。②血虚风燥证：养血滋阴，润肤熄风。当归饮子加减。③气血瘀滞证：活血化瘀，解*通络。桃红四物汤加减。④湿*蕴阻证：清利湿热，解*通络。萆薢渗湿汤加减。⑤火*炽盛证：清热泻火，凉血解*。清瘟败*饮加减。十二、粉刺①肺经风热证：疏风清肺。枇杷清肺饮加减。②肠胃湿热证：清热除湿解*。茵陈蒿汤加减。③痰湿瘀滞证：除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。十三、酒齄鼻（清泄肺胃、理气活血为主。）１、肺胃热盛证多见于红斑型，治以清泄肺胃积热，用枇杷清肺饮加减；２、热*蕴肤证多见于丘疹脓疱型，治以清热解*凉血，用*连解*汤合凉血四物汤加减；３、气滞血瘀证多见于鼻赘型，治以活血化瘀散结，用通窍活血汤加减十四、红蝴蝶疮①热*炽盛证：清热凉血，化斑解*。犀角地*汤合*连解*汤加减。②阴虚火旺证：滋阴降火。六味地*丸合大补阴丸、清骨散加减。③脾肾阳虚证：温肾助阳，健脾利水。附桂八味丸合真武汤加减。⑤脾虚肝旺证：健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。⑥气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀。逍遥散合血府逐瘀汤加减。十五、淋病①湿热*蕴证（急性淋病）：清热利湿，解*化浊。龙胆泻肝汤加减。②阴虚*恋证（慢性淋病）：滋阴降火，利湿祛浊。知柏地*丸加减。十六、梅*①肝经湿热证：清热利湿，解*驱梅。龙胆泻肝汤加减。②血热蕴*证：凉血解*，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。③*结筋骨证：活血解*，通络止痛。五虎汤加减。④肝肾亏损证：滋补肝肾，填髓熄风。地*饮子加减。⑤心肾亏虚证：养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。梅*的其他治疗：青霉素十七、艾滋病①肺胃受邪证：宣肺祛风，清热解*。银翘散加减。②肺肾阴虚证：滋补肺肾，解*化痰。百合固金汤合瓜蒌贝母汤加减。③脾胃虚弱证：挟正祛邪，培补脾胃。补中益气汤合参苓白术散加减。④脾肾亏虚证：温补脾胃，益气回阳。肾气丸含四神丸加减。⑤气虚血瘀证：补气化瘀，活血清热。补阳还五汤、犀角地*汤合消瘰丸加减。⑥窍闭痰蒙证：清热化痰，开窍通闭。安富牛*丸、紫雪丹、至宝丹。第六单元、肛门直肠疾病一、痔（1）内治（多适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者。）①风热肠燥证：清热凉血祛风。凉血地*汤加减。②湿热下注证：清热利湿止血。脏连丸加减。③气滞血瘀证：清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。④脾虚气陷证：补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。（2）外治：适用于各期内痔及内痔嵌顿肿痛等。①熏洗法。②外敷法。③塞药法。④枯痔法。（3）其他疗法①插药疗法（枯痔钉疗法）。
②注射法。③结扎疗法：a.贯穿结扎法。b.胶圈套扎法二、息肉痔１、注射疗法：适用于小儿无蒂息肉。２、结扎法；适用于低位带蒂息肉。３、电烙法：适用于较高位的小息肉。三、肛痈（1）内治①热*蕴结证：清热解*。仙方活命饮、*连解*汤加减。②火*炽盛证：清热解*透脓。透脓散加减。③阴虚*恋证：养阴清热、祛湿解*。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。（2）外治①初起：实证用金*膏、*连膏外敷，位置深隐者可用金*散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。②成脓：宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。③溃后：用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成瘘者按肛漏处理。（3）手术方法①脓肿一次切开法：适用于浅部脓肿。②一次切开挂线法：适用于高位脓肿及马蹄形脓肿等。③分次手术：适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。四、肛裂（1）内治①血热肠燥证：清热润肠通便。凉血地*汤合脾约麻仁丸。②阴虚津亏证：养阴清热润肠。润肠汤。③气滞血瘀证：理气活血，润肠通便。六磨汤加减。（2）外治①早期肛裂：可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。②陈旧性肛裂：可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2～3天腐脱后改用生肌**膏、生肌散收口。也可选用封闭疗法。第七单元 泌尿系统《证治汇补》曰：“精之主宰在心，精之藏制在肾。”前阴各部与脏腑相关，《外科真诠》是这样划分的：玉茎（阴茎）属肝；马口（尿道）属小肠；阴囊属肝；肾子（附睾、睾丸）属肾；子系（精索）属肝。一、子痈急性子痈在辨证论治的同时可配合使用抗生素；慢性子痈多应用中医药治疗。①内治１、湿热下注证：清热利湿，解*消肿。枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。２、气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。②外治急性子痈：未成脓者可用金*散或玉露散水调匀，冷敷。病灶有波动感，穿刺有脓者，应及时切开引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹或八二丹药线引流，脓液已净时外用生肌**膏。慢性子痈：葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。二、尿结石结石横径小于1cm，且表面光滑，无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。①湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石。三金排石汤加减。②气血瘀滞证：理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。③肾气不足证：补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。三、男性不育精液常规分析WH0规定标准为：2ml≤精液量7ml，液化时间60分钟，黏液丝长度2cm，pH值7.2～7.8，精子密度≥20×／ml，精子总计数≥40×，成活率≥70%，A级精子（快速直线前进）≥25%，或A级精子+B级精子（缓慢直线前进）50%，正常形态精子≥50%，白细胞1×／ml。①肾阳虚衰证：温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。②肾阴不足证：滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。③肝郁气滞证：疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减。④湿热下注证：清热利湿。程氏萆薢分清饮加减。⑤气血两虚证：补益气血。十全大补汤加减。四、慢性前列腺炎[主张综合治疗，注意调护。临床以辨证论治为主，抓住肾虚（本）、湿热（标）、瘀滞（变）三个基本病理环节。]①湿热蕴结证：清热利湿。八正散或龙胆泻肝汤加减。②气滞血瘀证：活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。③阴虚火旺证：滋阴降火。知柏地*汤加减。④肾阳虚损证：补肾助阳。济生肾气丸加减。五、前列腺增生症①湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。②脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。③气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿。沉香散加减。④肾阴亏虚证：滋补肾阴，通窍利尿。知柏地*丸加减。⑤肾阳不足证：温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。⑥前列腺增生症的其他疗法1）手术疗法：当残余尿在60ml以上，或因梗阻诱发膀胱憩室、结石、肾及输尿管积水者，或由于梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染者，或因急性尿潴留或反复出现尿潴留经非手术治疗无效或导尿失败者，可采用手术疗法。但当膀胱逼尿肌功能受损时则手术效果不理想。2）西药治疗：常用的有α-受体阻滞剂，如高特灵等；5α-还原酶抑制剂，如保列治；生长因子抑制剂，如通尿灵等。3）物理疗法：如微波、射频、激光等。第八单元 周围血管疾病一、股肿①湿热下注证：清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加味。②血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。③气虚湿阻证：益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。二、血栓性浅静脉炎①湿热蕴结证：清热利湿，解*通络。清利通络汤加减。②脉络瘀阻证：活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。③肝气郁结证：疏肝解郁，活血解*。柴胡清肝汤或复元活血汤。三、臁疮（臁疮是本虚标实证，气虚血瘀为基本病机，益气活血以消除下肢瘀血是治疗的关键）①湿热下注证：清热利湿，和营解*。二妙丸合五神汤加减。②气虚血瘀证：益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。四、脱疽①寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。②血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。③湿热*盛证：清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。④热*伤阴证：清热解*，养阴活血。顾步汤加减。⑤气阴两虚证：益气养阴。*芪鳖甲煎加减。第七单元、外科其他疾病一、烧伤①手掌法：伤员本人五指并拢时一只手掌的面积占体表面积的1%。此法常用于小面积②中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。**头、面、颈部为9%；双上肢为2×9%；躯干前后包括外阴部为3×9%；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。二、*蛇咬伤①风*证：活血通络，驱风解*。活血驱风解*汤。②火*证：泻火解*，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消*饮加减。③风火*证：清热解*，凉血熄风。*连解*汤合五虎追风散加减。④蛇*内陷证：清营、凉血、解*。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛*丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出现面色苍白、淡漠神昏、汗出肢冷，则宜用参附汤以益气回阳。抗蛇*血清治疗：又名蛇*抗*素，有单价和多价两种。抗蛇*血清特异性较高，效果确切，应用越早疗效越好。但对脑、心、肾等实质性器官已发生器质性改变者则难以奏效。三、肠痈（六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键。清热解*、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程）①瘀滞证：行气活血，通腑泻热。大*牡丹汤合红藤煎剂加减。②湿热证：通腑泻热，解*利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大*牡丹汤合红藤煎剂加减。③热*证：通腑排脓，养阴清热。大*牡丹汤合透脓散加减。