白癜风治疗的较有效医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/淤积性皮炎(stasisdermatitis)又称静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征中常见的临床表现之一,以呈急性、亚急性、慢性或复发性,可伴有溃疡。病因和发病机制静脉曲张后静脉压增高、静脉淤血、毛细血管通透性增加,纤维蛋白原漏出后形成管周纤维蛋白鞘,阻碍了氧气弥散和营养物质的输送,造成局部失营养改变,移行至组织中的白细胞还可释放蛋白水解酶造成皮肤炎症。临床表现多累及下肢静脉高压患者,特别是已发生下肢静脉曲张者。发病可急可缓,急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起,多累及中老年女性,表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热,浅静脉曲张并出现湿疹样皮损。发病缓慢者开始表现为小腿下1/3轻度水肿,胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着及斑疹(含铁血*素沉积)。继发湿疹样改变可出现急性(如水疱、渗液、糜烂及结痂)或慢性皮损(如干燥、脱屑、苔藓样变);内踝等处皮下组织较薄,病程较长者可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡(图14-5)。诊断和鉴别诊断根据小腿存在不同程度的静脉曲张以及典型皮损,本病一般不难诊断。本病湿疹样皮损需与接触性皮炎、自身敏感性皮炎及进行性色素性紫癜性皮肤病进行鉴别;溃疡则需与各种可引起小腿溃疡性疾病进行鉴别。预防和治疗患者应卧床休息并抬高患肢，可用弹力绷带等促进静脉回流。外用药物治疗原则参照皮炎和湿疹;有溃疡形成时可用生理盐水清洗后外用2%莫匹罗星软膏,局部物理治疗可促进愈合。溃疡面有脓性分泌物时(尤其是出现蜂窝织炎时)应全身使用抗生素。对上述治疗无效或反复发作者,可行曲张静脉根治术。
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