PICC与输液港
---化疗患者如何选---
化疗是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式，是治疗肿瘤手段之一。在静脉化疗的过程中，会对血管产生刺激导致化学性静脉炎，一旦外渗，对周围组织也会产生强烈的刺激。
选择合适的输液工具是使我们避免发生化学性静脉炎的有效途径。目前，适合肿瘤患者化疗的输液工具有PICC（外周静脉置入中心静脉导管）和输液港。
那两者的区别是什么呢？要怎么选择呢？
不要担心，让我们来给大家具体介绍~
两者特点
01
PICC
PICC是一种经外周静脉穿刺，置入上腔静脉处的导管。导管外露，需要依靠透明贴膜来固定。输液时，直接将输液器连接于外露的导管。
02
输液港
输液港是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。输液时，需要使用专用的穿刺针，穿刺埋植于皮下的注射座，透明敷料固定好后，连接输液器进行输液。
两者比较
_PICC
输液港
费用
置入费用：
元左右
维护费用：
70-80元/次
置入费用：
元左右
维护费用：
约元/月
留置时间
1年
5年及以上
留置部位
上肢上臂或肘部
前胸皮下
维护频率
每周维护一次
每月维护一次
方法
由专门培训的护士完成，使用Seldinger技术，由导丝将中心静脉导管由外周静脉引入上腔静脉。输液时输液器直接与肝素帽相连
由医师完成，注射座放在前胸，导管前段在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行，与注射座相连。输液时，将专用穿刺针刺入注射座，透明敷贴固定好后与输液器相连
优点
相对便宜，操作相对简单，无创伤，给药方便，不影响正常活动
长期使用整体费用不增加，美观方便，不影响正常的工作和生活；感染率相对较低
缺点
每周换药，相对易感染（可控）及形成血栓；洗澡时，需保护好，局部不能沾水
置入成本高，置入和取出都有创伤；导管发生问题较难纠正
并发症
湿疹、皮肤损伤、感染、血栓、堵管、导管异位、折管、导管断裂（罕见）等
血栓、堵管、导管异位、折管、导管断裂（罕见）等
如何选？
看治疗方案
静脉治疗超过6个月或预计近几年有可能需要使用导管的患者，可考虑输液港；静脉治疗时间小于6个月，可考虑PICC
看患者自身条件
容易对医用黏胶过敏，或具有PICC置管禁忌的患者可考虑输液港
看个人意愿
医院维护，觉得携带PICC导管沐浴麻烦的患者可考虑输液港；比较在意置入输液港的创伤（疤痕）和费用的患者可考虑PICC
总结
输液港的置入和取出，都是有创的，置入的费用也较高，但留置的时间更长。港体埋植于皮下，不输液时，不需要贴膜固定，也不影响洗澡，患者舒适度较高。治疗间歇期只需每月维护一次。
PICC的置入和取出较为简单、无创。但外露的导管需要长期使用贴膜固定，少数患者会出现医用黏胶相关性皮炎。沐浴时，置管部位不可进水，需要保护起来，相对较为麻烦。留置PICC期间至少每周维护一次。
二者各有各的优势和利弊，大家可以根据自己的治疗方案和实际情况选择，向您的专科护士咨询，您将获得更为专业的指导。
撰文：安培
编辑：盛雪莉
审稿：护理部就医体验与健康促进质控组
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