毛某某,女,18岁。
患者右上肢疼痛已1年,日益肿大,不能取物。外科拟截肢治疗,家长不愿意而来沪治疗。
初诊(年8月12日):
患者脸色萎*,右上臂红肿疼痛,周径为36cm,青筋暴露,肌肉较为紧张,不能取物,痛甚时局部红紫,臂侧肿势尤甚,年已及笄,地道未行。脉细小,舌紫苔薄腻。经外院会诊拟为“上肢深静脉炎”。证属“筋瘤”,多由瘀滞血络所致。气为血帅,化瘀必赖气行,据此立法。方药如下:
潞*参9g,丹参12g,桃仁9g,红花6g,川芎9g,郁金9g,王不留行12g,威灵仙12g,穿山甲9g,当归9g,延胡索9g,茯苓9g,甘草4g。两汁内服,第三汁外熏。
二诊(8月17日):
右上臂深静脉炎,肿势稍退,活动后酸楚加剧,青筋仍暴露。脉细弦,舌苔薄腻。病已经年,难求速效。上方去郁金,加海藻、昆布。方药如下:
潞*参9g,丹参12g,桃仁9g,红花6g,川芎9g,王不留行12g,威灵仙12g,穿山甲9g,当归9g,延胡索9g,茯苓9g,海藻9g,昆布9g,甘草4g。日1剂,水煎服。
患者服上方30帖,月经来潮,病情显著好转,局部肿胀消退13cm,皮色基本正常,活动重时偶尔发现右大拇指上方青筋暴露,但无不适反应。
内容来源:古今医案云平台
欢迎访问古今医案云平台(点击阅读原文)