来源
羊爸爸B课作业
整理
大曹、郭莎拉
录音
石头妈
有时候孩子感冒如果一直没有治好,那个邪气就会一直在那里,或者以其他的形式表现出来。这个案例明显的表现是眼睛上的麦粒肿,但在家长主诉的时候却希望解决的是“长期鼻屎鼻塞”。
鼻屎多,鼻塞,看上去是一个津液不足的热证,但如果是长期有这个情况,则大部分本质上是一个里虚寒的问题。常见的情况是平时受寒感冒流鼻涕,风寒邪气没有被完全处理掉,加上自己身体正气不足,就会一直在某个地方出现一点状况。案例里这个鼻屎鼻塞和麦粒肿看上去是两个问题,但实际上是一个问题。
来看案例的叙述:
「舌苔中部白、厚、腻,舌尖略红。」
从舌苔看,有中焦积滞不通,上焦津液不足的问题。我们再看其他的描述是否可以对应。
「大便前干硬黑,后有点稀,一天拉一次,臭」
大便是不正常的,三岁的孩子大便偏*色的居多。这是一个消化不好的状态,如果是前干硬黑,臭,之前可能有积食的情况,后面稀了,表示有寒有湿。这个大便表现的是一个积滞伴有虚寒的状态。
「睡觉入睡时翻来翻去,睡着也不太安稳,不爱盖被子,老蹬被子。」
胃肠道不舒服的时候睡觉会翻来覆去,这是一个积滞的证据,同时也是一个热证。
「小便*,有味」
正常的小便是淡*色的,不仔细闻没有气味的。*色小便,气味比较浓,代表这个尿液里的垃圾是比较多的,这是一个热证。
「这两天食欲还好,爱喝奶,奶粉和的比较稀,饮食稀粥喝的多,平时饮食清淡,前几天外面吃饺子」
有时候外出吃一顿如果没有消化的话,可能会停滞很多天。实际上如果是有积食第一时间就可以稍微做一些帮助,后面就不会迁延出别的问题来。家长意识到问题后,在饮食上进行了调整,这一点是很棒的。
「出汗正常。」
这条回答的比较模糊,不能确定家长说的正常到底是怎么样的,先略过。
「感觉孩子口干唇干唇稍红,有点流口水,舌尖也稍红。」
口干唇干,上焦的津液不足。正常舌头的颜色应该是均匀的,舌尖代表的是上焦。舌尖红,这是上焦有热的表现。为什么会上焦有热,我们初步判断其实是和中焦的积滞有很密切的关系,如果中焦有一定的积滞,则会影响到上焦的疏通。热就会蔓延到上焦。流口水在这里是因为有热。
「温度正常,太阳穴稍感觉有点热。」
太阳穴是少阳经所过的位置,可以作为一个少阳证的辅佐证据。
「最近常有鼻塞,常常有干鼻涕,堵住鼻孔。」
鼻涕非常清的时候是寒多湿多的状态,而如果津液不足鼻涕就会变浓稠,变干,当然偶尔的鼻屎也不能算不正常,如果常常都有鼻屎,就可以看做是一个津液不足的证据,一个热证。
「眼睛长这个麦粒肿,开始的时候眼睛只有点红。」
眼睛红是一个津液不足的表现,正常的应该是说比较水润的。眼睛上的麦粒肿,是上焦的一个明显的阻滞,我们可以想象,正常的气血是像河流一样流动的,如果说有人在上游扔了很多垃圾在河流里,那么下游的水流就会变慢,水就会变少。所以有时候上焦的热,上焦的津液不足,最终其实是一个阻滞的问题。
「稍有点口气。」
这是中焦的积滞窜上来的味道。
总的看下来,其实是一个消化不好导致的问题。因为消化不好,产生了局部的积滞,上焦的津液开始不足。热集中在上焦,辨证是少阳太阴。解决的思路就是疏通中焦,轻轻的开上焦,让津液的水流再流动起来。
爸爸要拉孩子去做手术。给了建议,小柴胡颗粒,考虑到孩子消化不好,又加上了山楂颗粒。让吃两天观察一下。两天之后妈妈反馈,孩子好了。
有同学说把麦粒肿列为表证,麦粒肿做为一种病名,它表示不出寒症或是热症。在少阳情况下辨证他是个热证,眼睛红、有血丝、舌尖红等都是少阳的症状。也有很多同学把大便前干黑臭列为阳明,后稀列为少阳,这样就比较分裂了。大便前干后稀是大便的一个整体状态,你要把这个情况放在一个孩子身上具体分析,他就是一个寒热夹杂,虚实夹杂的问题,案例的孩子是一个热多寒少的问题,所以用的小柴胡,解决上面的热,同时也照顾了脾胃,也就是在换种方法在解决寒的问题。当然如果寒要是为主,对身体有明显影响,用药上还要添加其他照顾寒的药。
很多情况下干鼻屎可以归为少阳。如果有表证,有太阳,那么也要及时的去处理太阳的问题。注意,有太阳的问题最好是要先处理太阳。即使说孩子发烧有一点点清鼻涕,也最好是可以同时处理一下这个受寒的邪气。
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