近日,外二科护士长廖岚为一位晚期癌症患者置入中长导管,该患者外周血管条件差,频繁出现静脉炎的情况。
经廖护士长对该患者血管条件和治疗情况进行评估后,选择为患者置入中长导管解决问题。中长导管的置入减轻了患者穿刺的痛苦,减少并发症并保障了患者输液的安全性。
目前为止,外二科已完成7例该项置管,此项护理技术的开展是继PICC置管术后开展的一项护理新技术,医院外二科静脉治疗水平又迈上了一个新的台阶。
随着输液治疗技术在临床的普及和进步,输液工具的不断替代更新,多种输液穿刺方式在临床被选择,比如密闭式输液法,静脉留置针输液法,还有不太熟知的经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC、CVC)静脉输液港(PORT)等,而一种叫做中长导管(MC)穿刺技术也于近年在临床被广泛使用。
中长导管(MC)穿刺一次可留置28天。与留置针相比的优势:留置时间长、减少穿刺次数、静脉炎更低;与PICC、PORT相比的优势:价格更低,穿刺速度快,创伤小,安全性能高,维护成本低。
中长导管是临床上需中长期静脉输液患者、需输入刺激性药物患者,重症患者,长期卧床患者的首选。
1中长导管的优势?
(1)“一针”完成住院静脉治疗;
(2)保护血管,避免反复穿刺的痛苦;
(3)防止药物外渗;
(4)在b超引导下置管成功率高、使用安全、感染率低、并发症少;
(5)导管留置最长可达4周;
(6)确保一条有效血管通路,方便及时用药及抢救用药;
(7)护理简单,降低总的治疗费用;
(8)适宜外周血管差,静脉穿刺难度大。
2.什么时候或者什么人群选择中长导管置管?
(1)当你需要短中期静脉输液(超过5天以上);
(2)长期输注高渗高浓度液体(如甘露醇、10%氯化钾、10%氯化钠、脂肪乳);
(3)当你病情危重(如昏迷、烦躁不安时)。
3置入中长导管后应注意什么?
(1)如有不适向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况;
(2)注意置管手臂有无肿胀、疼痛;
(3)置管后第二天每天进行握拳与松拳动作(每天至少次),以促进血液循环;
(4)衣服袖口不宜过紧,不宜长时间压迫置管侧肢体;
(5)不能牵拉导管或随意变动导管位置;
(6)带管的手臂不能过度用力及提重物。
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