阿瑞匹坦，年在美国上市，是全球首个用于预防CINV（化疗引起的恶心呕吐）的NK-1受体拮抗剂，用法口服。
福沙匹坦，年在美国上市，是阿瑞匹坦的前药，静脉输入。在体内变成阿瑞匹坦。
以上两个产品都是由同一家公司研发的。
这家公司，在美国，叫默克；在美国以外的地区，叫默沙东。
年3月，默沙东将阿瑞匹坦带到中国，商品名为意美（R）。但是有意思的是，默沙东并没有把福沙匹坦一块带来。这是为什么呢？
这要从MayoClinic,就是那个在美国医疗服务排行榜上常年排第一，医院机会的那个梅奥医学中心说起。注：年，MayoClinic再次荣登《美国新闻与世界报道》公布的-“医院”综合排名榜首，且在12个科室排名中名列前茅。
年初，梅奥医学中心将福沙匹坦直接写入了他们的电子处方系统。也就是说，在梅奥医学中心，所有使用中高致吐风险化疗药物的患者，系统会自动提示医生处方含有福沙匹坦的三联止吐方案（处方组套）。
从下图可见，福沙匹坦在梅奥中心的处方占有率在年1月直接变为%，而阿瑞匹坦被全部替换，直接变成了0。但是到了年11月，梅奥医学中心又将阿瑞匹坦全部又换了回来。（实线表示福沙匹坦，虚线表示阿瑞匹坦）
这又是为什么呢？
什么让梅奥医学中心快速做出了这样的决定呢？
及时复盘。
在福沙匹坦替换阿瑞匹坦一段时间后，医护人员对方案替换前后3个月中至少经过3个化疗周期的患者进行了回顾统计分析，结果发现当福沙匹坦用于蒽环类（AC方案，多柔比星+环磷酰胺）化疗方案时，输液部位的不良反应竟高达34.7%以上，有显著的静脉*性，静脉不良反应发生率远远高于临床试验中报告的3%的发生率，而对照组阿瑞匹坦仅2.3%。
所以，梅奥医疗中心快刀斩乱麻，年11月直接又把口服阿瑞匹坦重新替换了回来。
好药经得起时间的考验。对于药物的考验，不但需要时间，还需要医生和护士的